新生儿出血症 是由于维生素k缺乏、体内某些维生素k依赖凝血因子活力低下而引致的自限性 出血性疾病 。自20世纪60年代开始对初生婴儿常规注射维生素k1后，本病已少见。 【病因和发病机制】 本病与下列因素有关：①孕母维生素k通过胎盘量较少，胎儿肝内储存量低；②新生儿出生时肠道无细菌，维生素k的合成少；③母乳中维生素k含量仅为15μg/l( 牛乳 为60μg/l...
一.临床症状 患婴多为 早产儿 ，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现 呼吸困难 ，逐渐加重，伴 呻吟 。 呼吸不规则 ，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后 肺不张 加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显...
临床表现、实验室和其它检查：新生儿 脑膜炎 常仅表现为 新生儿败血症 有关的症状(如体温不稳、呼吸窘迫、 黄疸 、呼吸暂停)，中枢神经系统体征( 嗜睡 、 惊厥 ——特别是局灶性惊厥， 呕吐 、激惹)更具有特异性，25%病例有囟门隆起，15%的病例有颈项强直。 脑脓肿 早期症状是颅内压升高，通常表现为呕吐、囟门饱满、头围增大。新生儿脑膜炎趋于稳定后突然恶化提...
新生儿硬肿症 (sclerema neonatorum)系指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，伴有 水肿 、低体温的临床综合征。单纯由寒冷引起者又称新生儿寒冷损伤综合症，重症多合并多器官功能损害。 临床表现 本症主要发生在冬春寒冷季节和低日龄组的新生儿，特别是 早产儿 。临床表现包括三大主征，即体温不升、皮肤硬肿和多系统功能损害。 (一)体温不升 ...
实验室检查 血液气体分析可显示呼吸性酸或 代谢性酸中毒 。当胎儿头皮血ph≤7.25时提示胎儿有严重缺氧征，需准备各种抢救措施。出生后应多次测ph、paco2和pa02，为应用碱性溶液和供氧的依据。根据病情需要还可选择性测血糖、血钠、钾、钙。 x线检查 胸部x线可表现为边缘不清，大小不等的斑状阴影，有时可见部分或全部 肺不张 ，灶性，类似改变及胸腔可见积液等...
...糖、电解质测定 异常提示相应的代谢异常，如、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。 (二) 色氨酸负荷试验 口服50～100mg/kg色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素b6缺乏病或依赖病。 (三) 血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长， 脑脊液 呈血性，镜检见红细胞，提示有 颅内出血 的可能。 (四) 外周血白细胞总数增加、c反...
一.临床症状 患婴多为 早产儿 ，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现 呼吸困难 ，逐渐加重，伴 呻吟 。 呼吸不规则 ，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后 肺不张 加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显...
新生儿溶血病 是指母婴血型不合引起的同族 免疫性溶血 。 什么情况下会发生溶血? 对常见的abo血型不合来说： 第一种情况为：母o型，胎儿a或b型；第二种情况为：母a或b型，胎儿b、ab型或a、ab型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于rh血型系统：当母rh阴性，胎儿rh阳性时，会发生溶血。 abo血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。rh...
...，以了解抗体的基础水平。然后于7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体效价上升，提示胎儿可能受累。当抗体效价达1，32时，宜作羊水检查。 2．羊水检查 正常羊水无色透明，重症溶血病羊水呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水中的胆红素含量越高。故利用分光光度计测定羊水的光密度，可了解羊水中的胆红素含量，对判断胎儿疾病的严重程度有助。 3．b 超检查 对诊断胎...
新生儿溶血病 (母子血型不合溶血病) 是由于孕妇与胎儿血型不符，母体的 抗体 与胎儿的 红细胞 发生反应而引起的 同种免疫 溶血性 疾病。 新生儿溶血病是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，目前已发现26个 血型系统 ，160种 血型抗原 ，在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高，Rh血型不合溶血病发生较少，但Rh溶血 临床表现 比ABO血型不...
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