...为明显。肺部呼吸音减低。心率开始增快,后变慢,心音由强到弱,胸骨左缘或心底可听到,Ⅰ~Ⅱ级 收缩期杂音 。肝可增大。病情一般较严重,如无人工辅助通气,常于3天内死亡。若存活3天以上而无并发症发生者,只要积极抢救,处理得法,有恢复的可能。 (二) 实验室检查 由于通气不良,动脉血氧分压( pao2 )低,二氧化碳分压( paco2 )增高。血液ph明显下降,碱...
【概述】 新生儿肺透明膜病 (hyaline membrane disease,HMD)又称 新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),系指出生后不久即出现进行性 呼吸困难 、青紫、 呼气 性呻吟、吸气性三凹征和 呼吸衰竭 。主要见于 早产儿 ,因肺表面活性物质不足导致进行性 肺不张 。...
本病需与下列疾病鉴别。 1.湿肺 湿肺多见于足月儿,临床 呼吸困难 等症状较轻,肺部x线表现很广泛,且与肺透明膜病不同,可资鉴别。 2.b组β溶血性链球菌感染 本病经宫内感染引起新生儿或 败血症 ,症状和肺部x线表现与肺透明膜病相似,病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有 胎膜早破 史。如无这些病史很难鉴别。可按败血症或 ...
新生儿肺透明膜病系指出生不久出现进行性 呼吸困难 、明显 三凹征 、青紫和 呼吸衰竭 。又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征(neonatal idiopathic repiratory distress syndrome,nirds)多见于 早产儿 ,为 早产 儿死亡的最主要原因。由于呼吸机的临床应用,直接死于呼吸衰竭的病例已大大减少。而感染、 颅内出血 、慢性...
...产儿 ,尤其是围产期有 窒息 史,apgar评分在3分以下或母亲及妊毒症,出生后不久 呼吸困难 ,进行性加重,吸气性 三凹征 或呼气性 呻吟 和明显的 发绀 , 呼吸衰竭 ,有典型x线表现,应考虑本病。若产前羊水检查,卵磷脂/鞘膦脂( l/s )≤ 2~3:1或 卵磷脂 ≤3.5mg%,或出生后在6小时内抽胃液或咽部分泌物做发泡实验为阴性者,本病诊断可成立。
病情轻重取决于溶血的程度,溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢,全身状况影响小,重者病情进展快,出现 嗜睡 、 厌食 ,甚至发生胆红素脑病或死亡。 (一) 水肿 大量红细胞破坏溶血,引起及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性,致 胎儿水肿 。严重水肿常为 死胎 ,abo溶血患儿此症状少见。 (二) 黄...
临床将 惊厥 分为轻微型、局限 阵挛 型、多灶性阵挛型、强直型、全身 肌阵挛 型等五种类型。 (一) 轻微型 新生儿惊厥 最常见的类型,表现为凝视、、眨眼运动、吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动、单一 肢体震颤 、固定或四肢踩踏板或划船样运动、以及呼吸暂停发作等。 (二) 局限阵挛型 以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特征,但无定位意义,多不伴 意识丧失 。多见于 ...
本病潜伏期一般为风4~12天,平均7天,故民间有"锁口风"、" 脐带 风"、"七日风"、"四六风"之称,新生儿首发症状,常表现为不能吸乳( 咀嚼肌痉挛 所致 )。 在病的早期,病婴表现为想吃而不能吃,故 烦躁不安 ,啼哭不止;继而由于 面肌痉挛 致 牙关紧闭 、眉举额皱、口角上牵,而出现 苦笑面容 ,再进一步发展则出现全身 抽搐 。此过程在新生儿发展甚快,多...
新生儿发生时有的出现症状,有的无症状。 低血糖 的临床表现 精神萎靡 、 嗜睡 、激惹、多汗、苍白、 无力 、哭声弱、喂养困难或饥饿感、 心动过速 等,继而出现烦躁、 震颤 、眼球异常转动、阵发性青紫、 惊厥 、 昏迷 、 呼吸不规则 或暂停等。临床表现可能与脑的 葡萄 糖供应不足有关,低血糖时间越长,对脑的影响越大。 根据引起低血糖的病因不同,临床上可分为...
(一) 颅内出血 共同的临床表现 颅 内出血 的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。早期为兴奋症状,如烦躁、脑性尖叫、 惊厥 等。随着病情发展,则出现抑制状态,如 嗜睡 、 昏迷 、肌张力低下、拥抱反时减弱或消失等。常有 面色苍白 、青紫, 前囟饱满 或隆起,双眼凝视,瞬目,双 瞳孔大小不等 戎固定...
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