诊断 1.病史 多数病人异物吸入史明确、症状典型,结合肺部听诊及X线检查,多可明确诊断。 2.临床表现 (1)症状:如无明显异物吸入史,应使患者追忆有否突然剧烈 呛咳 、短暂憋气等表现;尤其小儿在进食时因嬉笑或哭闹突发上述症状时,应考虑到气管异物的可能。 (2)体征:气管、支气管异物的体征是诊断的又一重要方面。气管内较大且活动的异物,在颈部气管部位有时可听到...
诊断 1、x 线气管断层摄片可发现狭窄气管。 2、内窥镜检查可以有效地发现狭窄的气管和支气管病变。 3、气管碘油造影检查虽对诊断气管狭窄及了解狭窄范围均有价值,但有加重 气管梗阻 的危险,值得注意。 鉴别 气管、支气管狭窄的患者,一般通过临床症状及X线检查或内窥镜检查便可以明确诊断,需要鉴别的主要是对原发疾病的鉴别诊断,这对正确的治疗本病具有重要的意义,从这...
1、 急性细支气管炎 又称弥漫性细支管炎,多见婴幼儿,特别是幼儿,常见 呼吸道合胞病毒感染 ,病理基础为细 支气管痉挛 , 发炎 , 水肿 ,临床表现为 咳嗽 ,咯痰, 哮喘 ,肺部有细 湿啰音 伴全身中毒症状与严重的 呼吸道阻塞 造成 呼吸困难 ,甚至危及生命。 2、 慢性支气管炎 多见于中年以上吸烟者,表现为咳嗽、 咳痰 , 喘息 , 低热 , 反复感染...
由于 哮喘 的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的 喘息 、 胸闷 和 咳嗽 。 1. 心源性哮喘 心源性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、急性肾炎并发严重循环充血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心...
诊断 根据临床症常见的 干咳 、 气短 、 哮喘 、喘鸣、 呼吸困难 、 发绀 等症状,结合X线、CT、MRI、气管造影可明确诊断。在上述方法均不能得到明确诊断时,可以采取开胸探查,直接切开气管、支气管观察病变的特点和侵犯范围,并取组织进行病理冷冻切片检查,而明确诊断。 鉴别 气管肿瘤 早期出现喘憋极易误诊为 支气管哮喘 ,因为肺和胸部的X线检查难以观察到气...
支气管平滑肌痉挛 : 支气管哮喘 简称 哮喘 病,主要病理变化为支气管 平滑肌痉挛 ,是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病,许多细胞在其中起到重要作用,如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等,并伴有非特异性气道反应明显增高,以气道的高反应性(BHR)为主要临床特征的一种多因性疾病。在临床上主要表现为反复可逆性的 喘息 和 ...
支气管分泌物增加症状需要和下面的症状相互鉴别。 (1) 流行性感冒 :起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如 发热 、 头痛 明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。 (2)上呼吸道感染: 鼻塞 、流涕、 咽痛 等症状明显,无 咳嗽 、 咳痰 ,肺部无异常体征。 (3) 支气管哮喘 :急性气管炎病人如伴有 支气管痉挛 时,可出现吼喘,应与支气管 哮喘...
异常支气管肺泡音常提示以下疾病: 1、肺组织实变,如大叶 肺炎 实变期,结核性干酪性肺炎、肺梗塞、 肺癌 等。 2、肺组织受压,如 胸腔积液 或肿瘤。 3、肺内有较 大空 洞与支气管相通共鸣。
诊断 一般异物都停留在支气管中,少数细小异物如大头针等,可进入分段支气管,如中叶及下叶各基底支。小的矿物性异物,不足以阻塞支气管,可无显着症状,经过数周或数月后,肺部发生病变,小儿反复 发热 、 咳嗽 、 咳痰 ,出现 慢性支气管炎 、 慢性肺炎 、 支气管扩张 或 肺脓肿 等症状。 对典型病例,根据病史、症状、体征即可诊断。支气管异物慢性病例,往往误诊为 ...
1. 结核球常与周围型 肺癌 相鉴别,前者影像学上可见 病灶 边界清,可有包膜,密度高,时有 钙化 点,周围有纤维结核灶;若有 空洞形成 ,多为中心性空洞,洞壁规则、较薄。根据上述内容很易与肺癌鉴别。 2. 肺门 淋巴结结核 应与中央型肺癌相鉴别,前者多见于儿童或青壮年,多有午后 低热 、 咳嗽 等症状,结核菌素实验强阳性,抗结核治疗有效。而中央型肺癌除不同...
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