对3岁以上儿童,医生依据下列标准诊断: 1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关者。 2.发作时肺部闻及哮鸣音。 3.平喘药有明显疗效。 疑似病例可选用千分之一肾上腺素皮下注射0.01毫升/千克体重,或以舒喘灵气雾剂或深液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。 气喘是疾病的一个症状,喘的表现虽然大同小异,但喘的原因却多种多样,支气管哮喘是最主要的...
【鉴别诊断】 1.毛细支气管炎 此病多见于1岁内小婴儿,冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音,但其起病较缓,支气管扩张剂无显著疗效。病原为呼吸道合胞病毒,其次为副流感病毒3型。但目前国内外学者均认为由RSV感染的毛细支气管炎也能产生特异性IgE,参予Ⅰ型变态反应。自70年代以来,在我国广西、温州、山西和北京有过几次暴发流行,但一般与典型哮喘的鉴别并不困难。...
对典型病状和体征,可作出临床诊断,对不典型病例,应作下列检查,结合治疗后的反应可以确诊。 1.支气管激发试验 采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法。通常以组胺或醋甲胆碱吸入试验最常用和敏感性最高。吸入组胺累积剂量≤7.8 μmol或醋甲胆碱浓度≤8mg肺通气功能(FEV1)下降>20%者为 气道高反应性 ,是支持支气管哮...
诊断 1.婴幼儿 哮喘 的特点 (1)日间或夜间咳喘明显,运动后加重。 (2)病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主, 哮鸣音 音调较低。 (3)对皮质激素反应相对较差。 (4)易患呼吸道感染。 2.儿童哮喘的特点 (1)多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。 (2)发病季节与变应原类型有关。 (3)有明显的 平滑肌痉挛 ,哮鸣音音调高。 (4)对糖皮质激素反应较好。 3...
(一)毛细支气管炎 又称喘憋性,其临床表现酷以,此病多见于1岁以内婴儿,冬春两季多发,可呈流行性,其 呼吸困难 发生比较缓慢,对 支气管扩张 剂反应较差。 (二) 喘息 性支气管炎 临床表现为支气管炎伴喘息,喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢,而非骤然发作或突然停止,病程持续1周左右;随年龄增长,喘息发作次数逐渐减少,但仍有10%左右的...
老年 哮喘 通常以气促和 喘息 为主要症状,亦有一些患者没有喘息,而只有 咳嗽 或气促,所以要注意与COPD、 心源性哮喘 、泛细支气管炎、上气道阻塞性疾患(如 气管肿瘤 可狭窄等)、 自发性气胸 等疾病鉴别。通过详细的病史、体检、胸部X线、肺功能和对药物的反应等,通常鉴别不难。
...性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3).上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4).症状不典型者(如无明显喘息或体症)至少以下一项试验阳性:支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上),支气管激发试验或运动试验阳性,PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%(5).除外其他疾病引起的喘息、胸闷、咳嗽,如气管炎 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺间质纤维化、...
气管 、 支气管 在 胸部 平片上观察不满意,但在 断层 摄影和 支气管造影 时可清楚显示。 气管由 环状软骨 开始,经 颈部 和 上纵隔 在正中面下行。长11~13cm,宽1.5~2.0,进入 胸腔 以后,气管稍偏向右,在第五或第六 胸椎 水平分成两个 主支气管 。 气管分叉 部下壁形成 隆突 ,分叉角度为50~75 o ,吸气时角度略大。两侧主支气管与气...
支气管痉挛症状需要和下面的症状相互鉴别。 (1) 流行性感冒 :起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如 发热 、 头痛 明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。 (2)上呼吸道感染: 鼻塞 、流涕、 咽痛 等症状明显,无 咳嗽 、 咳痰 ,肺部无异常体征。 (3) 支气管哮喘 :急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管 哮喘 相鉴别...
详细询问病史,寻找致敏原,了解家族及本人的史,结合患儿呼气性吸困难,肺部的 哮鸣音 ,诊断并不困难。但必须与 喘息 性支气管炎、支气管及其他引起喘憋及 呼吸困难 的疾病相鉴别。实验室检查可见血中嗜酸粒细胞及嗜碱粒细胞增高,血清免疫球蛋白e的水平增加。 患儿的胸部x线检查通常是正常的,少数病人可出现征象。 肺通气功能检查及气道反应性测定有助于 哮喘 的诊断,但...
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