抗 心律失常 药既能抗心律失常也能导致心律失常,后者即为药物的“致心律失常(proarrhythmia)作用”,它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道IC类氟卡尼等药有致心律失常作用并增加病死率后,这一问题更受到广泛重视。基础与临床研究正在开展,以下介绍有关其发生机制的某些内容。 冲动形成障碍和冲动传导障碍也是药致心律失常的电生理机制。...
抗心律失常药 可通过不同作用机制,改变 心肌细胞 的自律性、传导性、 动作电位 时程、 有效不应期 等电 生理 特性,用于治疗各种 心律失常 。显然,药物所致上述 心肌 电生理特性过度改变,将导致新的 心律紊乱 ,因此这类药大多 安全范围 狭窄。由于心肌 血液 供应丰富,该类药 血清 浓度较能反映靶位浓度,并大多与治疗作用和 毒性反应 ,特别是 心脏 毒性 ...
抗 心律失常 药既能抗心律失常也能导致心律失常,后者即为药物的“致心律失常(proarrhythmia)作用”,它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道IC类氟卡尼等药有致心律失常作用并增加病死率后,这一问题更受到广泛重视。基础与临床研究正在开展,以下介绍有关其发生机制的某些内容。 冲动形成障碍和冲动传导障碍也是药致心律失常的电生理机制。...
抗 心律失常 药既能抗心律失常也能导致心律失常,后者即为药物的“致心律失常(proarrhythmia)作用”,它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道IC类氟卡尼等药有致心律失常作用并增加病死率后,这一问题更受到广泛重视。基础与临床研究正在开展,以下介绍有关其发生机制的某些内容。 冲动形成障碍和冲动传导障碍也是药致心律失常的电生理机制。...
心律失常 是心动规律和频率的异常,此时心房心室正常激活和运动顺序发生障碍,是严重的心脏疾病。它有缓慢型和快速型之分,前者常用异丙肾上腺素或阿托品治疗。后者的药物治疗比较复杂,本章讨论的是治疗快速型心律失常的药物。
Kalus等从MEDLINE上检索1966年1月至1999年6月发表的多非利特(dofetilide)治疗心律失常的英文文章,从 药理学 和临床应用两个方面进行了综述。 多非利特是一种比较特异的第Ⅲ类抗心律失常药,它延长动作电位的时间及有效不应期,但不影响心脏传导速度。这些作用的机制为,它能抑制滞后的外向钾电流中的快速部分,因而在复极化期阻断钾离子的外流。有...
中国药科大学戴德哉教授领导的课题组深入研究了病变心肌中离子通道病与心律失常的关系,开辟了一条药物治疗心律失常的重要途径,即使药物作用于病变心肌离子通道的上游病变,阻断静止态的离子通道向激活态发展、核内转录及信息转导可防止离子通道病的恶化,从而有效治疗心律失常。其研究成果“严重心律失常的离子通道病新理论及创新药物研究”日前荣获中华医学会2004年中华医学科技三...
心律失常 是心动规律和频率的异常,此时心房心室正常激活和运动顺序发生障碍,是严重的心脏疾病。它有缓慢型和快速型之分,前者常用异丙肾上腺素或阿托品治疗。后者的药物治疗比较复杂,本章讨论的是治疗快速型心律失常的药物。
目前临床应用的抗 心律失常 药分类是根据药物主要电生理作用而区分的(表22-8)。 第Ⅰ类钠通道阻滞剂,也称膜抑制剂,有局麻作用,对心肌细胞膜电位。相有直接抑制作用,此外有抗胆碱能作用,通过植物神经间接影响传导系统,减慢传导;对动作电位时间,4相除极电位坡度也有不同程度影响,根据其影响程度又可分为Ⅰ A 、Ⅰ B 、Ⅰ C 三亚类型。 表22-8 抗心律失常...
学术界近年来强调,以循证医学证据指导临床实践,临床应用抗心律失常药物时,要注意避免其致(促)心律失常作用,保证用药安全。 ▲抗心律失常药物的致心律失常作用 抗心律失常药物的致心律失常作用是指这类药物能引起新发心律失常出现或原有心律失常加重,如室性早搏发作频度增加(3~10倍),室性心动过速速率加快(10%以上),由非持续性室速变为持续性室速,由单形性变为尖端...
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