...具体情况选用。（1）腹部皮瓣（2）臂交叉皮瓣图3-92 远位皮瓣（五）包扎固定：手部损伤包扎固定很重要。骨关节损伤，术后应包扎固定在功能位。肌腱神经损伤修复后应包扎固定于无张力位。...
...手部急性化脓性感染主要由外伤引起，很少由血源性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。手部的解剖结构特点决定了手部感染的特殊性。手部感染中较多见的是甲沟炎(甲下脓肿)、脓性指头炎和急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染。 手部急性化脓性感染...
...(一)发病原因 切割伤、刺伤、手部创伤及前臂创伤，均可致手部神经损伤。 (二)发病机制 无相关资料。...
...，则易导致组织坏死、截肢等，而造成终身残疾。特别是手部，因其解剖关系复杂，爆炸伤后，极易发生感染，且可向深部和前臂蔓延，如处理不当，可以造成手部严重残疾。但是单纯手部爆炸伤很少造成死亡或休克，如并发休克，常常合并有其他脏器损伤，伤后急救处理...
...手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并指神经伤或骨折等，也可有闭合性撕裂。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，掌指关节...
...手腕和手指屈伸活动的肌肉及其神经支配的分支均位于前臂近端，正中神经、尺、桡神经于前臂近端及肘部损伤可致屈指和伸指功能障碍;手部外伤时，常累及前臂远端和腕部，除桡神经仅引起虎口部感觉减退外，正中、尺神经损伤可导致手内部肌功能障碍和手部重要...
...(一)治疗 手部神经损伤原则上是修复越早，功能恢复越好。只要神经损伤较轻，断端较整齐，无明显缺损;皮肤覆盖较好，伤口污染较轻，经清创后估计不会感染者，均应一期立即进行直接缝合。手部神经修复的主要方法为神经缝合(包括外膜缝合和束膜缝合)，...
...缝合应采用圆针，可减少对肌腱的损伤。 (2)肌腱缝合方法： ①肌腱端一端缝合法 适用于新鲜肌腱断裂缝合，或直径相等的肌腱缝合。 A.Bunnell缝合法：用双直针涤纶单丝线(3-0)缝合，方法如图所示(图5)。此法操作复杂，缝合有影响肌腱...
...手部主要由正中神经及尺神经支配，桡神经只支配部分手背感觉，各条神经损伤的表现及处理，第七章已作叙述，本节只讨论手部神经损伤的特点。一、手部神经损伤，只要条件允许，应争取Ⅰ期修复。二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支，行走很短距离即进入...
...肱动脉下段损伤临床上最为多见，好发于儿童，尤以肱骨髁上骨折时多见，主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩，称之为Volkmann缺血挛缩。...
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