西医治疗 治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同 脓性指头炎 。如短期内无好转,应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼,切口不应超过手掌远侧横纹,以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口,进入掌中间隙。 一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。亦可在拇...
腕前区的 皮肤 和 皮下组织 薄而松弛,而 手掌 皮肤厚而韧( 鱼际 表面稍薄)。掌心部皮下组织致密, 结缔组织 纤维 将皮肤与 掌腱膜 紧密相连,不能滑动,利于握持物品。 手指掌面 皮肤厚,末节 指腹 形成形态各异的指纹, 指掌 面的皮下组织由纤维分隔成网状,内含小脂肪团,纤维将皮肤紧密地连于 屈肌 腱的纤维鞘,在末节指,则连于 指骨 骨膜 ,故指掌面皮肤...
鉴别 掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤 紧张 、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起 剧痛 。手背部 水肿 严重。有全身症状如 高热 、 头痛 、脉搏快、白细胞计数增加等。 鱼际间隙感染 大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,但掌心凹陷仍在,拇指外展略屈,示指半屈,活动受限,特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。
手掌深筋膜是前臂深筋膜向远侧的延续,掌心部筋膜增厚叫做掌腱膜,其近侧端续于掌长肌腱,远侧端分成四束,分别至第2~5指,与手指纤维鞘相续。鱼际和小鱼际处的筋膜较薄。掌腱膜内,外侧缘各发出一片结缔组织隔,分别叫做内侧肌间隔和外侧肌间隔,向深部插入分别附着于第1和第5掌骨。由内、外侧肌间隔将手掌分为三个筋膜鞘,即外侧鞘,内含手肌外侧群(除拇收肌外),拇长屈肌腱及腱...
手被刺伤后,不要一味关心伤口大小和出血多少,重要的是判断有无断刺残留在伤口里。如果有,首先要设法拔出。涂酒精在伤口周围消毒,用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。如果刺外露部分很短,镊子无法夹住,则用消毒过的针挑开伤口外皮,适当扩大伤口,让刺尽量外露,夹住轻轻向外拔出。确认没刺后轻挤伤口,挤出 瘀血 ,减少伤口再次感染的机会。最后碘酒在伤口周围消毒一...
1.掌中间隙急性感染 局部特点是:① 掌心凹消失或稍隆起 ,皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ,肿胀明显,常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀,且有压痛。②拇指呈外展状,对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。④掌心凹存在,手背肿胀较轻...
掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。
如果感染未得到及时治疗将会造成各种严重并发症。 葡萄 球菌 败血症 是一种常见的死亡原因。典型的败血症病例具有持续 高热 有时发生 休克 。同时 葡萄 球菌能通过血液播散并引起内部器官的 脓肿 (如肺)以及骨的感染( 骨髓炎 )和心内膜、心瓣膜的感染(心内膜炎)。
【概述】 手掌深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。 【诊断】 1.掌中间隙急性感染 局部特点是:① 掌心凹消失或稍隆起 ,皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ,肿胀明显,常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀,且有压痛。...
【解剖和 病理 概要】 1. 手指 和 手掌 的 腱鞘 、 滑液囊 手的五个屈指 肌腱 在 手指掌面 ,各被同名的腱鞘所包绕。在手掌处, 小指 的腱鞘与尺侧滑液囊相沟通, 拇指 的腱鞘则与桡侧滑液囊相通。而示指、中指和 无名指 的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此,拇指和小指发生 感染 后,感染可经腱鞘、滑液囊...
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