葡萄 胎的 水泡 样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性 葡萄 胎。发生的机会为5％～20％的 葡萄胎 恶变成 恶性葡萄胎 或 绒毛膜癌 ，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
侵蚀性 葡萄胎 （invasive mole）也称 恶性葡萄胎 （malignant mole），多数继发于葡萄胎之后。侵蚀性葡萄胎与 良性葡萄胎 不同之处是前者 水泡 状 绒毛 侵入 子宫肌层 ，且往往侵入 肌层 深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。此外， 滋养层细胞 增生 及异型程度亦往往较良性葡萄胎显着。 临床表现 主...
为 绒毛 基质 微血管 消失，从而绒毛基质 积液 ，形成大小不等泡，形似 葡萄 ，故称为 葡萄胎 (hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。 临床诊断 葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有 胎盘 组织或/及 胎儿 者，则冠以 部分性葡萄胎 。在 自然流产 的组织中发现40%病人有一定的 水泡 样变性，但不诊断...
为 绒毛 基质 微血管 消失，从而绒毛基质 积液 ，形成大小不等泡，形似 葡萄 ，故称为 葡萄胎 (hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。 临床诊断 葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有 胎盘 组织或/及 胎儿 者，则冠以 部分性葡萄胎 。在 自然流产 的组织中发现40%病人有一定的 水泡 样变性，但不诊断...
根据病史及临床表现，结合辅助检查进行诊断，具体的诊断标准： 1．尿妊娠试验： 葡萄 胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存 水泡 状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。 2.X线胸片：恶性 葡萄 胎者常可发生 肺部转移 ，因此对 咳嗽 、 咳血 者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性，量多少不定，如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿，出现 急性腹痛 ，出血多时可发生 休克 。转移症状：转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ；转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ，破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ，应去医院妇科检查，可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
如发生 子宫穿孔 ，有 腹痛 ， 内出血 ，甚至 休克 。 葡萄胎 转移到肺部可有 咳血 ；转移到脑部则出现及溢血症状，甚至立即死亡；转移到肠可以引起 消化道出血 ；转移到外阴、阴道和子宫颈，局部有此蓝色 结节 ，结节破溃可造成大出血。
恶性 葡萄 胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展成 绒毛膜癌 的可能，因此仍应劝告至少2年，还需定期随访。
高危患者预防性化疗或减少恶变发生? 由于 葡萄 胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实措施，减少妊娠次数就可免患 葡萄 胎，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅 葡萄胎 的发生率高，而且容易发生恶性变。? 发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上，HCG持续高于正常水...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性，量多少不定，如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿，出现 急性腹痛 ，出血多时可发生 休克 。转移症状：转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ；转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ，破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ，应去医院妇科检查，可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
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