...急性心肌梗塞,急性心梗 急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的...
...单向曲线及T波倒置，即急性心肌梗死的基本图形。（图14-7-3）ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变过程则可助诊断。图14-7-3急性心肌梗死的混合型图形二、心肌梗死心电图的演变及分期分为三期（一）超急性期在...
...结果证实了阿司匹林可减少心肌梗死的发生和再梗死率，急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。 （2）β受体阻滞药：只要无禁忌证（如重度心力衰竭、严重心动过缓或呼吸系统疾病等），冠心病...
...当临床上遇到40岁以上、既往有高血压、糖尿病等病史，无明显诱因突然发生心力衰竭、低血压、休克、意识障碍、呼吸困难等症状时，应考虑到无痛性心肌梗死的可能性，及早动态观察心电图和心肌酶学改变，以便早期明确诊断。...
...并结合临床表现及血清酶的变化以助诊断。图14-7-5急性前间壁心腹梗死图14-7-6急性下壁心肌梗死图14-7-7广泛前壁及侧壁心肌梗塞图14-7-8急性非穿透性心肌梗死演变过程图14-7-9急性非穿透性心肌梗死演变过程...
...诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆，及时积极治疗，有可能使...
...1.急性肺栓塞 可出现右心压力升高，PCWP不高，这一点与右室梗死相似，但急性肺栓塞的肺动脉压明显升高，可与后者鉴别。 2.心包炎及心包积液 二维超声心动图可明确心包积液的诊断。缩窄性心包炎时，尽管右心压升高，但超声可呈现右室腔变小，心包...
...折返性室性心动过速。第二节 诊断依据确定诊断依据以下几点常用的指标。一、剧烈持久的心绞痛持续半小时以上，休息和口含硝酸甘油不缓解。约有20%的病例不发生心绞痛或心绞痛轻微，此时急性心肌梗死易被漏诊。二、特征性的心电图动态改变（1）起病1小时...
...痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。 3.完全无症状性 没有任何自觉症状，仅心电图发现可疑心肌梗死图形，亦无心肌酶学改变，可被心电向量图证实，多见于灶性或陈旧性心肌梗死。 凡遇到下列情况者需要及时作心电图及心肌酶学的动态观察，以便早期检出无痛性...
...一项研究表明，在急性心肌梗死早期诊断时，血清酶学检测指标“糖原磷酸化酶同功酶BB”比冠状动脉造影、超声心动图、放射性核素显影以及其他血清酶学检查更方便、安全、快捷且费用低廉。 据悉，该项“糖原磷酸化酶同功酶BB诊断急性冠脉综合征的临床研究...
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