急性心肌 梗死 发病急骤,如抢救不及时,很易造成死亡。对于绝大多数的 心肌梗死 患者,是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是,即使最有经验的临床医生,具有理想的 实验室检查 设备,有时也会遇到难以确诊的病例。这些病例用影象学检查可能有所帮助。有三种 核素 成象的方法可供选择。 一、 201 铊 心肌 显象 201 铊心肌显象是无损伤性的,方法简...
急性心肌梗死 发病急骤,如抢救不及时,很易造成死亡。对于绝大多数的 心肌梗死 患者,是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是,即使最有经验的临床医生,具有理想的实验室检查设备,有时也会遇到难以确诊的病例。这些病例用影象学检查可能有所帮助。有三种核素成象的方法可供选择。 一、 201 铊心肌显象 201 铊心肌显象是无损伤性的,方法简单。由静脉注射...
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确定诊断依据以下几点常用的指标。 一、剧烈持久的 心绞痛 持续半小时以上,休息和口含 硝酸甘油 不缓解。约有20%的病例不发生心绞痛或心绞痛轻微,此时急性心肌 梗死 易被漏诊。 二、特征性的 心电图 动态改变 (1)起病1小时内可出现异常高大的T波。 (2)数小时后ST段明显抬高,弓背向上与直立的T波形成单向曲线,1~2天后ST段逐渐恢复至等电位线,T波倒置...
第一节 急性心肌梗死的影象学诊断
急性心肌梗死 是 冠状动脉 供血突然中断所引起的供血区 心肌细胞 缺血 、损伤和 心肌 坏死 引起的一系列 心电图 改变可助确诊。 一、三种基本心电图变化 当某支冠状动脉供血突然中断时,心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。 (一)坏死型改变:坏死的心肌丧失了除极和复极的能力,不再产生心电向量,而其他健康心肌的除极仍在进行,其综合心电向量背离心...
诊断 急性心肌梗死可根据肯定的心电图演变、血清酶升高、 胸痛 等临床症状进行诊断。 1.病史 典型的临床症状是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型,疼痛可以轻微或缺如,可以主要为其他症状。 2.心电图 肯定性改变为出现异常、持久的Q波或QS波,以及持续24h以上的演进性损伤电流,这些肯定性改变出现时,仅依据心电图即可作出诊断。不肯定性心电图改变包括:①静止的...
第一节 急性心肌梗死 的影象学诊断 急性 心肌梗死 发病急骤,如抢救不及时,很易造成死亡。对于绝大多数的心肌梗死患者,是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是,即使最有经验的临床医生,具有理想的实验室检查设备,有时也会遇到难以确诊的病例。这些病例用影象学检查可能有所帮助。有三种核素成象的方法可供选择。 一、201铊心肌显象 201铊心肌显象是无损...
急性心肌梗死 发病急骤,如抢救不及时,很易造成死亡。对于绝大多数的 心肌梗死 患者,是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是,即使最有经验的临床医生,具有理想的实验室检查设备,有时也会遇到难以确诊的病例。这些病例用影象学检查可能有所帮助。有三种核素成象的方法可供选择。 一、 201 铊心肌显象 201 铊心肌显象是无损伤性的,方法简单。由静脉注射...
急性心肌梗死 是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和 心肌坏死 引起的一系列心电图改变可助确诊。 一、三种基本心电图变化 当某支冠状动脉供血突然中断时,心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。 (一)坏死型改变:坏死的心肌丧失了除极和复极的能力,不再产生心电向量,而其他健康心肌的除极仍在进行,其综合心电向量背离心肌坏死区,因此在...
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