人工关节 置换术后的 感染 是一个严重的、“灾难性”的 并发症 。最初的 感染率 大于10%,随着经验的丰富,髋、 膝关节成形术 后的感染已降至1%~3%。然而,随着 关节 置换术的应用越来越广泛,手术数量日益增加,因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节置换术后,发生 化脓 性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%~3%,但...
心脏瓣膜病 是由于 炎症 、粘液样变性、退行性改变、先天性 畸形 、 缺血性坏死 、 创伤 等原因引起的单个或多个 瓣膜 结构(包括瓣叶、瓣环、 腱索 取或者 乳头肌 )的功能或结构异常,导致瓣某狭窄和(或)关闭不全。 心室 和主、 肺动脉 跟部严重扩张也可产生相应房室瓣和 半月瓣 的相对性关闭不全。 二尖瓣 最常受累,其次为主 动脉 瓣。本病多发生于20~...
心脏瓣膜病 是由于 炎症 、粘液样变性、退行性改变、先天性 畸形 、 缺血性坏死 、 创伤 等原因引起的单个或多个 瓣膜 结构(包括瓣叶、瓣环、 腱索 取或者 乳头肌 )的功能或结构异常,导致瓣某狭窄和(或)关闭不全。 心室 和主、 肺动脉 跟部严重扩张也可产生相应房室瓣和 半月瓣 的相对性关闭不全。 二尖瓣 最常受累,其次为主 动脉 瓣。本病多发生于20~...
心脏手术无论对病人的机体还是心理都是一种 创伤 和应激,这种创伤会使病人在一段时间内丧失生活能力,为帮助病人尽快恢复 手术创伤 ,使之接近正常的良好状态,康复是必不可少的手段。由于康复需要有一个循序渐进的过程,病人在术后住院期间或出院后都要进行不同形式的康复护理,因此帮助病人实现康复目标,不仅需要医护人员的努力,还要有病人的配合和家属的支持与协助。康复护理的...
风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎遗留下来的、以瓣膜病变为主的。原来光滑、纤薄、柔软而富有弹性的瓣膜经过反复 发炎 后,瓣膜增厚、粘连、变形及腱索缩短变粗,造成瓣膜狭窄或关闭不全。本病以年轻人多见,多于,追问病史约有2/3病人患过典型的风湿病。 (一)病因和发病 病人一般先患有风湿病。目前认为风湿病是一种慢性而有复发倾向的变态反应性疾病,它与甲型溶血性链球...
河北医科大学第二医院心脏外科近日成功为一名急症垂危女性患者实施了胸降主动脉瘤人工血管置换术。此前,此种术式在国内仅有国家级心脏中心能够开展。 这名32岁的患者因胸部疼痛,并伴有咯血症状急诊入院,被确诊为“胸降主动脉瘤,破入左下肺并形成假性动脉瘤”。影像资料可见胸主动脉瘤体巨大并呈梭形,最宽处直径8.2cm,其中中部有巨大球形瘤囊突出并破入左下肺。 经过认真诊...
人工关节置换术后的感染是一个严重的、“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%,随着经验的丰富,髋、膝关节成形术后的感染已降至1%~3%。然而,随着关节置换术的应用越来越广泛,手术数量日益增加,因此术后感染已成为非常重要的问题。 人工关节置换术后,发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%~3%,但由于人工关节置换术应用越来...
(一)发病原因 人工关节置换术后感染,应视为 医院内感染 ,致病菌耐药性强。最常见为 葡萄 球菌,占70%~80%,革兰阴性杆菌、厌氧菌和非A族链球菌也常见。 (二)发病机制 感染分为两类:一类是早期感染,另一类是晚期感染或称为迟发感染。早期感染是手术中细菌直接进入关节引起,常见为表皮 葡萄 球菌。迟发感染多为血行性传播引起,多见金黄色葡萄球菌。曾经施行过手...
西医治疗 1.根据细菌培养和敏感实验,使用有效抗生素。如若需重新行关节置换手术,术前需用6~12周抗生素。 2.手术处理 早期感染者,应毫不犹豫地施行手术,清除感染血肿,清除感染组织,放置冲洗吸引管,持续冲洗吸引。如此处理后,常可消除较浅感染,挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织,假体保留率不足20%。经上述处理不能控制感染及迟发性感染者,一般都要去除假...
首先,小儿患瓣膜疾病是可能置换心脏瓣膜的。但是应全面分析疾病的情况,权衡利弊,选择对患儿最有利的方案去实施为宜。 小儿患瓣膜疾病,可以是先天性的,也可以是获得性的。如果是风湿性所致,使得心脏瓣膜发生粘连、狭窄、增厚、卷缩等,便可造成心脏内的“阀门”开不大或关不紧,以致影响心脏功能和全身血液循环。 对小儿瓣膜性疾病的治疗原则是尽可能整形修复,只有当瓣膜损坏已无...
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