心脏瓣膜替换手术成功后并不是治疗的完全结束,而是术后心脏功能维护过程的开始。出院后的家庭是以使病人康复和获取自我知识及能力为目的,它主要包括生活起居、情绪调养、调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。 重点要做好下述几点: 服用抗凝药的问题:病人术后48-72小时,胸腔或纵隔引流管内无 血性渗液 (如有气管切开需在拔除气管插管后),可拔除引流管,此时应遵医嘱按...
红细胞具有柔韧性和可塑性,它在正常人体内循环流动中能够经受住血液湍流的冲击和心脏瓣膜的拍打,加上正常人体血管壁光滑,所以血液能够畅通无阻。但是当人体心脏瓣膜有病或进行了心脏瓣膜置换手术后,则患者有可能出现血管内溶血。这是因为: (1)当人体心脏瓣膜有病时,心室的压力发生改变,此时射血力量较大,当红细胞经过某一小孔或狭道时,红细胞所承受的压力或冲击力比正常时候...
适应证 1.二尖瓣狭窄, 瓣膜 严重 钙化 。 2.二尖瓣狭窄,瓣膜严重挛缩,瓣下病变重,不能用成形方法修复者。 3.二尖瓣狭窄并关闭不全,后者不能用成形手术解决者。 4.单纯 二尖瓣关闭不全 ,不能用成形手术纠正者。 [ 术前准备 ] 术前24~48小时停 利尿药 。其余同体外循环的建立。 [ 麻醉 ] 气管内插管 , 静脉 复合 芬太尼 麻醉,作 低温 ...
血浆置换术 (PE): 凡 血浆 中含有 病理 性 抗原 、 抗体 、 免疫复合物 、 蛋白质 、 炎症 介质、 毒素 、毒物等成份,并引起相应临床 症状 者,均可采用手工或全自动 血细胞 分离机进行血浆置换,如 血液 高粘滞 综合症 (HVS)、 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)、 重症肌无力 (MG)、某些 肾病 、 输血 后紫瘢、甲亢危象、 中毒 、...
据德新社报道,德国医学人员发明了一种置换心脏瓣膜的新手术方法,不仅无需打开胸腔,而且也不用去除原来的瓣膜。专家近日已在印度为一名62岁的患者成功施行了新型手术,病人恢复情况良好。 报道援引德国上乌瑟尔的一家医院的报告说,这种手术方法是,新瓣膜被安置在一个脉管托架里,医生借助尺寸极细的导管将托架置入患者骨盆处的动脉中,最终送达心脏处。之后,脉管托架扩张,将心脏...
全髋关节置换术 全髋关节由人工 髋臼 和 人工股骨头 组成。过去二者均用金属,实践症明 并发症 多,现已不用。目前国内外均用超高 分子 聚乙烯 制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。 人工全髋关节 的类型和设计较多,主要是 股骨头 的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。 全髋...
人工全髋关节置换术 人工全髋关节 由人工 髋臼 和 人工股骨头 组成。过去二者均用金属,实践症明 并发症 多,现已不用。目前国内外均用超高 分子 聚乙烯 制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是 股骨头 的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。...
人工股骨头置换术 人工股骨头 种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。目前常用的是Moore型,相当于国产Ⅱ型;Thompson型,相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的 股骨 距,柄孔中可植骨,临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有 关节 活动好,下床早的优点。但 并发症 不少,主要有4种: 感染 、 脱位 、松动和 假体...
...约1~1.5cm。观察左右 冠状动脉 开口位置,确认 主动脉瓣 病变确需换瓣。 3.缝牵引线 在主动脉瓣三个交界处各缝一牵引线。 4.切除 瓣膜 先分别切除三个瓣叶,边缘留2mm,然后清除瓣环上的 钙化 组织,用测瓣器测量瓣环以确定 人工瓣膜 号码。 5. 缝合 用2-0带支持垫双头针的 尼龙 缝线,从上向下间断 褥式缝合 ,缝过瓣环后立即缝在人工心瓣的缝合...
全髋关节表面(双杯)置换术 本手术是用超高分子聚乙烯的髋臼帽和金属的股骨头杯覆盖和重建已被破坏而切除的关节面,达到恢复关节功能的效果。此手术的特点是股骨头颈不用过多切除,创伤小,适用于年龄较轻和仅有关节面破坏的病例。但表面置换术也有其缺点:假体容易松动和脱位,尤其是股骨头颈由于缺血性坏死、吸收,更易松脱。由于要切除股骨颈部分骨质,还可导致 股骨颈骨折 。但因...
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