鉴别 鉴别诊断需要与皮质旁 骨肉瘤 鉴别：X线片上肿瘤与骨膜连续的病变可见。组织学上可见到骨皮质的病变。骨膜型骨 肉瘤 ：X线片上可以见到骨皮质的病变，髓腔内无病变。
鉴别 骨化性肌炎 及 骨瘤 等与 创伤 后 钙化 和骨化性肌炎较难鉴别。后者如羽毛状，趋于在软组织沉积，少数可以致密、圆形，其骨化性肿块比肌旁 骨肉瘤 密度低，具有 硬化 的边缘。
由于骨肉瘤的成倍增加，病人一般可以活15个月至5年。可能引发的并发症有心脏病、肺病和 糖尿病 。60%-70%的骨 肉瘤 患者可以继续生存，潜在的并发症包括由外科手术导致癌细胞的扩散到肺。 可以并发病理 骨折 。发生于长骨骨干处的骨肉瘤可以并发 骨硬化 性 病灶 和内骨膜增厚。瘤体近关节时常合并功能障碍，晚期常出现肺转移。
与 软骨肉瘤 的(chondrosarcoma)鉴别是该病多由鼻窦扩展到眼眶，早期多表现为鼻部症状，以后才会出现 眼球突出 、移位，影像学检查病变多累及鼻窦，组织学检查可以明确鉴别。
注意与 骨髓炎 和尤文 肉瘤 相鉴别。
诊断 1.颌骨部位膨胀肿大，早期出现疼痛。 2.生长迅速，牙槽突及颌骨破坏，出现牙松动、移位。 3.侵入软组织时，面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。 4.X线检查成骨性 骨肉瘤 骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性骨 肉瘤 则表现为早蚀样溶骨改变。 5.病理组织学检查确诊。 鉴别 应与下列疾病相鉴别： 1.成骨性骨肉瘤需与下颌骨边缘性 骨髓炎 鉴别，后...
在罕见的情况下， 骨肉瘤 患者伴发慢性骨疾病，例如Paget病或骨纤维异常增生症。
平滑骨肉瘤好发于40～60岁，发生于四肢，一般病程较长，局部切除后易复发，可经血行转移至肺、肝及其他器官，少数转移至局部淋巴结。小儿软组织 平滑肌肉瘤 恶性度低，预后较好。 根据发生部位的不同，分为三个类型： ①皮肤，皮下型 ②后腹膜，肠系膜型 ③血管型。
平滑骨肉瘤 好发于40～60岁，发生于四肢，一般病程较长，局部切除后易复发，可经血行转移至肺、肝及其他器官，少数转移至局部淋巴结。小儿软组织 平滑肌肉瘤 恶性度低，预后较好。根据发生部位的不同，分为三个类型：①皮肤，皮下型②后腹膜，肠系膜型③血管型。
良性与恶性平滑肌肿瘤鉴别问题，少数情况下尚有困难。从临床上看， 皮肤平滑肌瘤 直径在2.5cm以下多为良性，2.5cm以上者可能为良性，深部且侵犯肌肉及筋膜者多为恶性。
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