巨细胞动脉炎 (giant cell arteritis，GCA)，是一种以侵犯颅 动脉 为主的 系统性血管炎 综合征 。在19世纪，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性肉芽肿性 血管炎 。早年发现的巨细胞动脉炎病例几乎都是颞动脉受累，伴有颞部 头痛 、 头皮 及...
GCA为广泛性动脉炎，中和大动脉均可受累。以颈动脉分支常见，如颞浅动脉、椎动脉、眼动脉和后睫动脉，其次为颈内、颈外动脉;约10%～15%大动脉如主动脉弓、近端及远端主动脉受累;而肺、肾、脾动脉较少累及。受累动脉病变呈节段性跳跃分布，为斑片状增生远端主动脉受累;而肺、肾、脾动脉较少累及。受累动脉病变呈节段性跳跃分布，为斑片状增生性 肉芽肿 。炎症区域组织切片显...
应与其他 血管炎 性疾病进行鉴别： 1. 结节性多动脉炎 主要侵犯中小动脉，如肾动脉(70%～80%)、腹腔动脉或肠系膜动脉(30%～50%)，很少累及颞动脉。 2. 过敏性血管炎 主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管，有明显的皮损如 斑丘疹 、 丘疹 、 紫癜 、 瘀斑 、 结节 、 溃疡 等。 3.Wegener 肉芽肿 以上、下呼吸道坏死性肉芽肿、泛发...
GCA为泛发性动脉炎，中等和大动脉常受累。以颈动脉分支常见，如颈浅动脉、椎动脉、眼动脉和后睫动脉，其次为颈内、颈外动脉;约10%～15%大动脉如主动脉弓、近端及远端主动脉受累;而肺、肾、脾动脉较少累及。 多发于老年人，平均发病年龄70岁(50～90岁)。女多于男(2∶1)。常突然发病，典型表现为与受累动脉炎相关的症状。 1. 头痛 是最常见症状，为一侧或两侧...
GCA常侵犯多处动脉，易引起失明等严重并发平，因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法，如泼尼松30～50mg/d，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量，总疗程约需数月，不宜过早减量或停用，以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状，如解热、止痛、...
（一）发病原因 HLA-B8和HLA-DR4与GCA有一定的相关性，但并非十分确定。 （二）发病机制 具有自身免疫性疾病的特征，具体机制尚不清楚。
结节性多动脉炎 (PAN)最早在1866年由Kussmaul和Maier报道，是以累及多系统中小 血管 为特征的一种 坏死性血管炎 。病损呈节段性，好发于血管分叉处，可侵及毗邻的 静脉 ，偶可累及血管远端的 动脉 或微静脉。 结节性多动脉炎性巩膜炎的病因 (一)发病原因 1970年Gocke等报道了PAN与 HBsAg 阳性有关， 血管 壁可见含有HBsAg...
...60%的GCA患者有PMR，表现为颈、肩、 臀部疼痛 或僵硬。在大多数病例中， 肩痛 是首发症状，其余的是臀和 颈部疼痛 的发作。晨起时或静止一段时间后出现的肌肉僵硬较多见。20%～40%的GCA患者，PMR为首发症状，而PMR中15%的患者有GCA。当PMR出现 血管炎 的征兆时，应立即进行ESR检查，若ESR增快，需尽快给予大剂量口服糖皮质激素进行治疗。
巨细胞动脉炎 (giant cell arteritis，GCA)，是一种以侵犯颅动脉为主的 系统性血管炎 综合征。在19世纪，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性 肉芽肿 性 血管炎 。早年发现的巨细胞动脉炎病例几乎都是颞动脉受累，伴有颞部 头痛 、头皮及颞动脉...
...主要位于第2高变区。 有学者认为细小病毒B19和 肺炎 衣原体与GCA的发病有关，但确切结果尚需进一步研究证实。 (二)发病机制 体液免疫和细胞免疫参与GCA的发病，其病理特点是影响大动脉为主，伴有各种细胞因子生成的慢性炎症过程。GCA和PMR受累组织存在的特异细胞因子影响疾病的临床表现，二者的细胞因子构成特点有所不同。在GCA中，受累的颞动脉存在T淋巴细胞...
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