诊断 为明确诊断和鉴别诊断需要,MRI检查可以清楚地显示小脑扁桃体下疝的具体部位,有无延髓及第四脑室下疝,脑干的移位,有无脊髓空洞及 脑积水 等。X线平片检查及CT可了解颅颈部骨性畸形情况。 鉴别 需要和小脑扁桃体延髓联合畸形、其他颅内占位病变合并枕大孔疝等鉴别。
轻度小脑扁桃体下疝可无症状,外伤、感染、 咳嗽 及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重。由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面: 1.颅神经和颈 神经症 状:表现为 声音嘶哑 、 吞咽困难 、颈项部疼痛及活动受限等。 2.脑干延髓症状:可出现肢体运动障碍, 偏瘫 和四肢瘫,四肢 感觉障碍 ,及大 小便 障碍等。 3.小脑症状:可出现 共济失调 ,走路不稳及 眼...
西医治疗 一、手术原则 以手术治疗为主要手段,其目的是解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫,疏通 脑脊液 循环,缓解神经受压症状和 脑积水 。 对少数小脑扁桃体下疝严重的病人,可考虑切除小脑扁桃体;有证据提示Ⅳ脑室正中孔粘连者,可予显微分离;有脑积水者酌情行分流术。 二、用药原则: 1.注意水电解质平衡,术中补充失血。 2.术后酌...
目前,对本病的发病机制意见不一,多认为下疝是在胚胎期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸,加之后颅凹的容积缩小,更促使其向下穿经枕大孔疝入颈椎管内。有的甚至降至枢椎或更低,以至严重损害小脑、脑干和高位颈髓、颈神经等,并可引起 脑积水 。本病常合并其它枕大畸形,如颅底凹陷、寰枕融合、扁平颅底、颈椎分节不全等。
1.本病常合并其它枕大畸形,如颅底凹陷、寰枕融合、扁平颅底、颈椎分节不全等。 2.术中并发症。
小脑 的下面中间部凹陷,两侧呈半球形隆起,近 枕骨大孔 处, 小脑蚓 两旁的半球部分比 较膨出,称 小脑扁桃体 。在临床,病人颅脑 外伤 或颅内肿瘤等导致 颅内压升高 时,小脑扁桃体移位可嵌入枕骨大孔,形成 小脑扁桃体疝 ,压迫 延髓 ,可危及生命。
本病预防措施无特殊。要注意用药安全: 1.手术治疗后适当的神经营养治疗可能在一定程度上起到促进神经功能恢复的作用,但不手术治疗而单纯用药则不能遏制神经损害的加重。 2.对症治疗通常能起到止痛和抗 头晕 的作用,能改善症状从而提高生活质量,对减轻神经损害无作用。 3.对于暂不需手术、存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗者,适当的药物治疗是有益的。
扁桃腺 ,又称 扁桃体 ,是人体近喉部两侧的多个腺体组织,因为外形像 扁桃 一样而得名。一般来说,扁桃腺通常都指肉眼可见、在喉咙 背部 的颚扁桃腺(palatine tonsils)。与其他的腺体组织一样,扁桃腺是人体的 免疫系统 的一部分,主要的作用是帮助身体对抗 感染 。 扁桃腺炎 是由于扁桃腺受到感染,一般都发生于咽喉及 上呼吸道 受到 细菌感染 而失...
扁桃腺 ,又称 扁桃体 ,是人体近喉部两侧的多个腺体组织,因为外形像 扁桃 一样而得名。一般来说,扁桃腺通常都指肉眼可见、在喉咙 背部 的颚扁桃腺(palatine tonsils)。与其他的腺体组织一样,扁桃腺是人体的 免疫系统 的一部分,主要的作用是帮助身体对抗 感染 。 扁桃腺炎 是由于扁桃腺受到感染,一般都发生于咽喉及 上呼吸道 受到 细菌感染 而失...
小脑畸形 : 前囟 几近闭合,双侧 额叶 体积小,脑外间隙宽等现象,头的发育明显会受到限制,存在 脑发 育落后的现象。 小脑畸形的原因 母 妊娠 早期各种有害因素( 感染 、 营养不良 、 中毒 、 放射线 )均有可能影响 胎儿 颅脑 的发育。 代谢异常 、 染色体畸变 (如21三体、18三体、13三体或其他异常)也常合并头小 畸形 ,还有一些家族遗传性头小...
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