...胸部穿透性伤和钝性伤均可致心脏大血管损伤，无论平时和战时都不少见。绝大多数病人在到达医院前死亡，随着急救医疗系统和交通运输的发展，能得以送达医院者的比例也在增加，若能及时进行抢救，生存率仍很高。因此，认真探讨其病因病理，熟练掌握诊断和急救...
...诊断 在Flint的146例、206根大血管损伤中，有45例（32%）无诊断性体征，但因穿入伤的部位接近大血管，因此进行了探查术，结果确定了诊断。...
...(一)发病原因 1.颅底骨折 可出现舌咽神经、舌下神经和副神经损伤。 2.颈部火器伤 可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分;下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤;迷走神经干位于颈部大血管后面，且与...
...而隐蔽，损伤后症状及体征不明显，且胰腺损伤多合并其他脏器或组织的损伤，在开放性胰腺外伤中，肝、胃和大血管合并伤分别占53%、50%和42%，而在钝性胰腺损伤中，肝、脾、十二指肠和大血管合并伤分别占26%、20%、13%和9%。因此胰腺损伤的...
...由于心包渗液或心包腔积血，心影可普遍增大。②心电图。可呈现类似心包炎的ST-T改变，并可出现早搏、房颤及传导阻滞等。③化验检查。血清GOT及LDH可升高，血沉增快。 二、大血管损伤 临床表现主动脉损伤有以下几类：①主动脉部分或全部横断，伤员多...
...狭窄所致严重肾积水或感染，肾功能重度损害或丧失者，若对侧肾正常，可施行肾切除术。 贯通伤所致的输尿管损伤常有明显的并发伤，这些组织器官的损伤的发生率依次为小肠、结肠、肝、胰、膀胱、十二指肠、直肠和大血管。11例输尿管中段枪伤中，6例并发髂...
...胸部穿透性伤和钝性伤均可致心脏大血管损伤，无论平时和战时都不少见。绝大多数病人在到达医院前死亡，随着急救医疗系统和交通运输的发展，能得以送达医院者的比例也在增加，若能及时进行抢救，生存率仍很高。因此，认真探讨其病因病理，熟练掌握诊断和急救...
...解剖不清，术中如操作不慎也会引起误伤。值得引起注意的是有时并无上述客观因素的存在，而是在普通的胆囊切除术中也发生了胆管损伤，这就需要从术者本身去查明原因了。 至於腹外伤引起的胆管损伤多数伴有大血管和邻近脏器的损伤。...
...二)发病机制 1.病理改变 肛管损伤的病理变化，随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开，重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤。若伴有大血管和骶前静脉丛损伤，可引起大出血而发生休克。...
...内容物大量溢入腹腔，而引起腹膜炎，临床症状和体征均很明显;发生在腹膜外的破裂穿孔，则造成腹膜后间隙感染，临床症状和体征不明显或延迟出现，胰腺与肝胆管因其解剖关系常合并损伤。部分病例可损伤十二指肠大血管而致大出血。以上诸多原因均可导致病人发生...
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