主动脉和肺动脉及其大分支以及腔静脉和无名静脉，均可因穿透性和钝性伤而损伤破裂。破裂发生在心包内者引起 心包填塞 ，发生在心包外者引起大出血。病人多迅速死亡，仅约2％者能够到达医院。临床上所见多为主动脉及其分支的损伤，绝大多数为交通事故引起，少数为坠落伤和 挤压伤 。致伤机制可能为主动脉弓部较为固定，当胸部遭受挤压、撞击和突然减速时，心脏和升主动脉可发生向前、...
枪伤、刺伤、 切伤 、 爆炸伤 和 车祸 ，均可能造成颈动脉或合并 颈静脉 损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、 撕裂伤 或断裂，亦可发生 动静脉瘘 。 症状 有伤口出血或 脑神经 功能障碍 ，局部可扪及 血肿 。 颈部 动脉 横断 伤，且伴有严重 神经 障碍 体征 者，即使手术修复动脉裂口，终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此，只有对未引起严重脑神经...
【概述】 在战时，四肢主要 动脉损伤 约占全部伤员的1～3％，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的 动脉 ，如 股动脉 、腘动脉、 肱动脉 等，即使 出血 停止，也可因肢体远侧供血不足而发生 坏死 或 功能障碍 。第一、二次世界大战时期，对四肢血管伤多采用 结扎 为主的方法处理，截肢率高达49％。近四十年来，对四肢血管伤多采用...
无论在战时或平时， 血管 外伤 均较常见，其中以 四肢血管损伤 最为多见，其次为 颈部 、 骨盆 、 胸部 和 腹部 的 血管损伤 。近来随着血管腔内 疗法 的开展和普及，医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中， 动脉损伤 多于 静脉 ，伴行动静脉的合并损伤及单独的 静脉损伤 也均有发生。手部血供极为丰富。主要来源是 桡动脉 和 尺动脉 ;尚有 骨间前动脉 ...
在战时，四肢主要 动脉损伤 约占全部伤员的1～3%，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的 动脉 ，如 股动脉 、腘动脉、 肱动脉 等，即使 出血 停止，也可因肢体远侧供血不足而发生 坏死 或 功能障碍 。第一、二次世界大战时期，对四肢血管伤多采用 结扎 为主的方法处理，截肢率高达49%。近四十年来，对四肢血管伤多采用修复法，使...
单纯性急性血管损伤根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血性改变、远端动脉搏动消失或 肢体肿胀 、 发绀 等临床表现，诊断并不困难。但在伴有合并损伤或钝性伤造成动脉内膜挫伤，肢体缺血症状不明显时，诊断有时会被合并伤的症状所遮盖，而未能及时进行血管探查。所以在处理复杂性损伤时，要警惕血管损伤存在的可能性和熟悉血管损伤的临床特点，一般在出现下列情况时，...
血管 损伤有不同类型（图3-167），大多数为 切伤 、刺伤、枪伤和炸伤等开放性损伤；闭合性损伤较少见，但不可忽视，如钝性 挫伤 ，可引起血管栓塞或 痉挛 ，闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤，造成 内出血 ，应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
血管损伤(vascular injury)不仅战时常见，在和平时期由于工农业和交通事业迅速发展，以及医源性血管插管、造影等检查的增多，发生亦不少见。在身体各部位血管损伤中，以 四肢血管损伤 较多，其次为颈部、骨盆部、胸部和腹部。动脉损伤多于静脉。
出血、 休克 、伤口血肿或远端肢体缺血为血管损伤的早期临床表现。病情急剧而危重。病变后期主要为外伤性 动脉瘤 和动静脉瘘。如合并其他脏器或组织损伤还将出现相应的症状。 1.出血 锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液，如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液提示动脉损伤;若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上，其所...
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