腹部大血管损伤 (abdominal great vascular injury)主要是指 腹主动脉 和 下腔静脉损伤 ,伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至 医院 之前即死亡,死因主要为大出血或伴有 内脏 损伤。 腹部大血管损伤的病因 (一)发病原因 90%以上的 腹主动脉 损伤为穿通性 外伤 所引起,最常见的为 枪弹伤 (占大多数)、刀刺伤等,...
主动脉 和 肺动脉 及其大分支以及腔静脉和 无名静脉 ,均可因穿透性和钝性伤而损伤破裂。破裂发生在心包内者引起 心包填塞 ,发生在心包外者引起大出血。病人多迅速死亡,仅约2%者能够到达 医院 。临床上所见多为主动脉及其分支的损伤,绝大多数为交通事故引起,少数为 坠落伤 和 挤压伤 。致伤机制可能为主 动脉弓 部较为固定,当 胸部 遭受挤压、撞击和突然减速时,...
腹部大血管损伤(abdominal great vascular injury)主要是指腹主动脉和下腔静脉损伤,伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至医院之前即死亡,死因主要为大出血或伴有内脏损伤。
诊断 病人有腹部或腰背部外伤史,临床出现严重 休克 、 腹腔积血 、腹膜刺激症状等征象,影像学检查如血管造影、CT等提示有腹腔大 血管损伤 者,一般能做出诊断。但由于伤情危急,多数病人来不及做进一步的影像学检查,因而,最后确诊多数在手术探查中实现的。 鉴别 病人有腹部或腰背部外伤史,临床出现严重休克、腹腔积血、腹膜刺激症状等征象,影像学检查如血管造影、CT ...
...期死亡的常见原因。 (2) 腹胀 、 腹痛 及出血:急骤的腹腔外伤刺激、出现 腹膜炎 表现及腹胀等均可引起腹痛,但其性质和程度不一。 开放性损伤 可自伤口大量出血,动脉血色鲜红,可呈搏动性出血。值得注意的是:有些情况下,腹腔大血管的损伤致腹膜后出血可以是隐性的,腹腔内很少积血,典型的例子是腰背部的刀刺伤,刀刃从下两肋部刺入。 (3)腹部大血管损伤常伴有小肠、...
西医治疗 1.腹主动脉损伤 (1)手术适应证:①患者迅速出现低血容量性 休克 ,经快速输入晶体溶液或血浆代用品2000ml仍无改善者,应注意腹主动脉损伤的存在,需立即开腹探查。② 血压下降 ,有腹膜刺激症状,短时间内腹围迅速增大,腹腔穿刺抽出不凝血,除外其他实质性脏器损伤,应怀疑腹主动脉损伤,亦需开腹探查。③明显休克或经复苏后血压回升,病情平稳,通过B超等无...
(一)发病原因 90%以上的腹主动脉损伤为穿通性外伤所引起,最常见的为枪弹伤(占大多数)、刀刺伤等,少部分由钝性外伤引起;而下腔静脉的大部分损伤和一部分腹主动脉的损伤由腹部钝性外伤所引起,如交通事故伤、高处坠落伤等。尤其是肝脏一分两半的矢状外伤,最容易合并下腔静脉的损伤,一部分下腔静脉损伤由锐性穿通伤或医源性损伤引起。 (二)发病机制 腹主动脉的钝性损伤,常...
...性休克 ,病情凶险 (2) 腹胀 、 腹痛 及出血:急骤的腹腔外伤刺激、出现 腹膜炎 表现及腹胀等均可引起腹痛,但其性质和程度不一。 开放性损伤 可自伤口大量出血,动脉血色鲜红,可呈搏动性出血。值得注意的是:有些情况下,腹腔大血管的损伤致腹膜后出血可以是隐性的,腹腔内很少积血 (3)腹部大血管损伤常伴有小肠、肝脏、胰腺、结肠、肾脏等损伤以及出现脊柱 骨折 移...
血管损伤 (vascular injury)不仅战时常见,在和平时期由于工农业和交通事业迅速发展,以及医源性 血管 插管、造影等检查的增多,发生亦不少见。在身体各部位血管损伤中,以 四肢血管损伤 较多,其次为 颈部 、 骨盆 部、 胸部 和 腹部 。 动脉损伤 多于 静脉 。 血管损伤的病因 (一)发病原因 任何外来直接或间接暴力侵袭 血管 ,均可能发生开放...
大血管,顾名思义就是大的血管,包括静脉和动脉。那如何定义血管的大小呢?一般情况下,我们把 主动脉 、 肺动脉 主干及其发出的最大分支叫为 大动脉 ,又因为大动脉管壁坚厚,富含弹性纤维,有明显的可扩张性和弹性,所以又称 弹性储器血管 ,包括主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉、髂总动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、颈外动脉、肺动脉等等。这些都叫为 大动脉 ,相对应的静...
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