乳癌扩大根治术 ，是指 乳癌根治术 的同时一并切除 乳房 内侧部的胸壁，即在 胸膜 外将第2、3、4 肋软骨 ，包括 胸廓 内动、 静脉 和 胸骨旁淋巴结 （即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及 淋巴组织 ）切除。尤其对提高乳房中央区和内侧癌肿病人的5年 生存率 （约为10%）疗效更为显著。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 1.切除第2～4肋软骨 将内侧 皮瓣 ...
...生 出血 可用 骨蜡 止血 ，或于出血处两旁用骨凿各凿一次施行压迫止血。 （4）取出病变组织：古典的柯-陆手术是将窦内粘膜完全剥除，以期彻底根治。但事实上术后窦腔常被新生的 纤维 组织所充满，仍易感染而发炎，疗效不够满意。随着对粘膜生理学和 病理学 的进一步认识，人们对粘膜的处理采用了保留的方法，例如对牙源性上颌窦炎只清除下壁接近 牙根 的粘膜，而对其他处粘...
甲状腺根治性切除是对甲状腺恶性 肿瘤 病人施行患侧甲状腺（包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部）及颈部区域淋巴结的广泛切除术。手术范围除甲状腺本身的处理外，还包括甲状腺周围淋巴结（喉前、气管前、气管旁及喉返神经组淋巴结）的清除，胸锁乳突肌，颈内静脉及颈内静脉上、中、下三组淋巴结一并切除，颈后三角（不少作者常规切除副神经）及颌下三角、颏下三角淋巴结的清除。需要时还应...
...于主刀可以即时止血，保持视野清晰，又不用助手帮忙，明显降低了操作难度，减少了出血，缩短了手术时间。那些被皮瓣游离挡在门外的医生由此进入了乳癌根治的大门。我自己也是其中一员。 再后来，又有人说 浅淋巴管 与深层淋巴管相通， 肿瘤细胞 也可能侵及，需要划入切除范围内。于是游离面又进一步向皮肤靠拢，几乎达到全厚皮瓣的程度。在这个层次，几乎都是渗血，而且紧贴皮肤，风...
外阴癌 是 外阴 的 恶性肿瘤 ,并不太少见,约为全身恶性肿瘤的1%,占女性 生殖 道恶性肿瘤的5%。其中以 原发性 鳞状上皮 癌为主, 继发性 恶性肿瘤少见。最常发生在 大阴唇 ,其次是 小阴唇 、 阴道前庭 及 阴蒂 等处。 外阴恶性肿瘤 以原发性的为主，约占 女性生殖器 肿瘤的4％，占妇女全身肿瘤的1％～2％。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿...
皮肌炎 系自身免疫性结缔组织病之一，是一种具有特征性皮疹的以皮肤及横纹肌的炎症为主的全身性疾病，成人病人约10%可发现恶性肿瘤。治疗原则主要是控制病情、缓解症状，及时检查有无恶性肿瘤。要点是协助病人的生活护理，预防并发症的发生。常见护理问题包括：(1) 焦虑 ；(2)自理缺陷；(3)有 吞咽困难 的危险；(4)有 呼吸困难 的危险。 一、焦虑 相关因素： 1...
外阴癌 病人要保持外阴清洁除每日更换清洁棉内裤外，还要用1‰高锰酸钾溶液坐浴2～3次，局部有 脓性分泌物 者，应由医生每日2次清创换药，口服抗生素。 便后用凉开水清洗，勿用刺激性强的 肥皂 ，勿用力擦洗，要用纱布轻轻自前向后擦干。 中药 蛇床子 15克、 苦参 6克、 黄柏 9克煎水熏洗效果甚佳。
...养不足；④潜在并发症-- 支气管肺炎 。 体温升高 [相关因素]病毒感染。 [主要表现] 体温超过正常范围， 面色潮红 ，呼吸，脉搏增快。 病人主诉发热不适。 [护理目标]病人体温下降至正常，不适感减轻。 [护理措施] 评估发热的程度及自觉症状，采取相应措施。 卧床休息。 给予 高热 量、高蛋白、易消化的清淡，嘱病人 多饮 水。 保持室内安静、空气新鲜，每天...
旨在使病人获得治愈的根治术理应包括：1、原发病灶所在器官的部分或全切除，切端须保证阴性；2、彻底清扫可能被子肿瘤所胃及之区域性及有关远处淋巴结。简言之，切除范围应宽余地大于肿瘤所波及的范围。如月所周知，在包括胃癌在内的所有癌肿中，淋巴结的受累与否将直接影响治愈率。淋巴结阴性与阳性病 性病例各自的五年生存率可相关数倍之多。然而，即使在早期胃癌中也12.4-30...
要依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察，如发现经久不愈的 溃疡 ， 丘疹 样 疣 ，或白色病变经治疗效果不明显时，应采取活体组织检查。除极早期类似良变而难以确诊外，一般诊断均无困难，但应与乳头瘤， 外阴结核 ，增生型 营养不良 ， 基底细胞癌 ，派杰氏病等相鉴别。活检为唯一可靠的鉴别方法，在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检，可获得较...
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