...(一)发病原因 小肠结肠炎耶尔森菌属(Yersinia enterocolitica，YE)肠道杆菌科，是革兰阴性、卵圆形粗短杆菌，有鞭毛和菌毛，在普通培养基上25～30℃易生长。本菌在体外抵抗力较强，对湿热和化学消毒剂敏感。该菌具有侵袭...
...（一）发病原因 假膜性小肠结肠炎（pseudomembranous enterocolitis，PMC）是一种主要侵犯结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症。早在19世纪末就有学者对PMC进行了较细致的描述，但并未能找到其病因...
...临床表现复杂多样，部分病例有慢性倾向。 1.小肠结肠炎 约2/3病例表现为此型，潜伏期4～10天，急起发热、腹痛和腹泻，水样稀便，可带黏液，偶见脓血。少数有呕吐。病程一般数天，可长达1～2周。 2.末端回肠炎 病变以末端回肠、阑尾和肠系膜...
...假膜性小肠结肠炎可发生于各年龄组，但大部分(超过60%)的患者为老年人，女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在，如肠梗阻、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人，并有短期内大量应用广谱抗生素史。起病急骤、发展迅速，主要临床表现有腹泻、...
...治疗 对假膜性小肠结肠炎的治疗应采取综合措施。 ①停用相关抗生素：由抗生素引起的假膜性小肠结肠炎更应立即停用抗生素，若必须使用抗生素时，可用窄谱抗生素或合用万古霉素； ②加强对症支持治疗：如给患者补充水电解质，必要时可采用全肠道外营养，...
...由于抗生素的应用是引起假膜性小肠结肠炎的主要诱因，而且无论使用何种抗生素、剂量多少及疗程长短均可诱发该病。因此，老年患者应尽量避免使用抗生素，尤其是广谱抗生素，必须使用时可选用窄谱抗生素。一旦怀疑有PMC时，应立即停用相关抗生素。另外，...
...(一)治疗 某些菌株对氯霉素、链霉素、磺胺药、四环素、卡那霉素和氨苄西林耐药。故宜选用第三代喹诺酮类药物，如氧氟沙星600mg/d，分2～3次口服或静滴。小肠结肠炎耶尔森菌能产生β-内酰胺酶，遇败血症病例，宜选用呋布西林、美洛西林、...
...(一)发病原因 小肠结肠炎耶尔森菌属肠杆菌科，有多种血清型和生物型分布在不同的来源。多数菌株为乳糖不发酵或低乳糖发酵，尿素酶阳性微需氧或兼性厌氧，在一般培养基37℃条件下生长缓慢，分离细菌的适宜温度为22℃。本菌耐寒冷，在低温水中可生存6...
...凡病情危重、手术后、老年慢性病患者，尤其是接受大剂量抗生素治疗后，突然发生腹泻、腹痛者，均要考虑假膜性小肠结肠炎，如大便为水样便，并伴有发热等症状，应高度怀疑本病的可能。最终确诊有赖于病原学和组织学检查。 本病应与炎症性肠病、外科急腹症等...
...男婴多于女婴，以散发病例为主，无明显季节性。出生后胎粪正常，常在生后2～3周内发病，以2～10天为高峰。在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行，流行时无性别、年龄和季节的差别。 1.腹胀和肠鸣音减弱 患儿先有胃排空延迟、胃潴留，随后出现腹胀...
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