嗜铬细胞瘤 (pheochromocytoma)发源于肾上腺髓质,交感神经节,旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织,故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体(organs of Zuckerkandl)的肿瘤,而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4~6cm,切面呈棕黄...
本症发病原因尚不清楚,了解肿瘤的危险因素后制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,他们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。 (1)避免有害物质侵袭:...
嗜铬细胞瘤 (pheochromocytoma)发源于 肾上腺髓质 , 交感神经节 ,旁交感神经节或其他部位的 嗜铬组织 ,故可发生自 颈交感神经 链至 盆腔 的部位。这些 细胞 产生 血管 活性的胺类。 肾上腺素 仅产生于肾上腺髓质及 主动脉 旁体(organs of Zuckerkandl)的 肿瘤 ,而正肾上腺素产生于 交感神经 链的肿瘤。绝大多数小儿...
诊断 小儿患 高血压 除病史及体检外,须作尿常规,尿培养,血清肌酐,尿素氮测定和静脉尿路造影。最常用 儿茶 酚胺的代谢检查是测VMA,如结果异常应考虑 嗜铬细胞瘤 ,最主要的定位检查是腹部超声和CT检查。 鉴别 与 原发性高血压 、肾性高血压相鉴别,有 头痛 、 视力障碍 、 惊厥 者与 脑瘤 相鉴别。
西医治疗 确诊后应行手术摘除肿瘤。近年由于注意到肿瘤多发性的特点及手术前使用α及β受体阻滞药,手术死亡率已大为降低。 术前使用α及β受体阻滞药可使血压,脉搏趋于正常,使心脏得到恢复,减少由 心力衰竭 而引起的手术死亡。一般先使用α受体阻滞药酚苄明(phenoxybenzamine,dibenzylin),最开始用0.2mg/(kg·d),逐渐增量至1mg/(...
嗜铬细胞,主要分布在肾上腺髓质、交感神经节等嗜铬组织中,主管合成、贮存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。由成熟嗜铬细胞起源的肿瘤称嗜铬细胞瘤,临床表现以过量 儿茶 酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)所致的一系列症群为特征,其中 高血压 为最突出的症状。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血,导致剧烈的临床症群,如 高血压危象 、 低血压 休克 及严重 心律失常 等,称为嗜铬细...
...病人术后1~2年肿瘤复发,或因多个散发肿瘤手术时未完全切除,术后症状依旧或仅部分缓解,而需要再次手术治疗。老年人常有 动脉硬化 ,或长期 高血压 致肾功损害及 肾动脉硬化 ,使肿瘤切除后血压不降或仅部分下降,若通过UCA、VMA及B超、CT等定位检查证明肿瘤已切净或并无复发,应按高血压病继续降压治疗。恶性 嗜铬细胞瘤 往往手术时已转移,即使手术切除预后也差。
嗜铬细胞瘤 是一种起源于 肾上腺 嗜铬细胞 能过度分泌 儿茶酚胺 ,引起显著 高血压 及其他 症状 的 肿瘤 。 大约20%的嗜铬细胞瘤患者,嗜铬细胞生长于肾上腺之外。生长在肾上腺内的嗜铬细胞瘤只有5%是 恶性肿瘤 ,约30%的肾上腺外嗜铬细胞瘤都是恶性的。其 发病率 近1/1000。嗜铬细胞瘤可见于男女任何年龄组,但最常见于30~60岁间。 通常嗜铬细胞瘤...
诊断 根据临床表现和尿或血 儿茶 酚胺及其代谢产物测定以及定位检查, 嗜铬细胞瘤 诊断一般并不困难。但对危象发作急诊就诊病人诊断并不容易。通过仔细询问病史,密切观察病情可以提供重要诊断依据。 有下列情况者应考虑到本病危象: ①有反复发作性 高血压 或持续高血压阵发加剧病史者;②血压波动极大,有位置性 低血压 ,或有高血压低血压 休克 交替出现者; ③高血压伴...
西医治疗 1.危象急诊处理 嗜铬细胞瘤 危象急救关键在于及早、恰当使用α和β-受体阻滞药。危象病情变化迅速复杂,可从 高血压危象 突然转为 低血压 休克 ,也可几种危象伴发。因此必须准确分析病情,灵活采用治疗措施。急救时应立即建立至少两条静脉通道,一条给药,另一条补充液体。同时必须进行心电监护、血压监护及中心静脉压监测。 (1) 高血压 危象治疗:急救时α-...
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