由于 嗜铬细胞瘤 病人的临床表现多种多样而使诊断有一定困难,但是在下述情况时应首先考虑嗜铬细胞瘤的可能性: 1、阵发性或持续性病人,伴有 头痛 、 心悸 、多汗、 面色苍白 、胸、腹部疼痛、 紧张 、 焦虑 、濒死感等症状及高代谢状态。 2、患急进性或 恶性高血压 的儿童、青少年。 3、原因不明的;高、 低血压 反复交替发作;阵发性;体位改变或排大、 小便 ...
嗜铬细胞瘤 (pheochromocytoma)起源于 肾上腺 髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量 儿茶酚胺 ,引起持续性或阵发性 高血压 和多个器官功能及代谢紊乱。约10%为 恶性肿瘤 。本病以20~50岁最多见,男女发病率无明显差异。 病因及发病机制 嗜铬细胞瘤位于 肾上腺 者约占80%~90%,大多为一侧性,少数为双侧性或...
由于嗜铬细胞瘤病人的临床表现多种多样而使诊断有一定困难,但是在下述情况时应首先考虑嗜铬细胞瘤的可能性: 1、阵发性或持续性 高血压 病人,伴有 头痛 、 心悸 、多汗、 面色苍白 、胸、腹部疼痛、 紧张 、 焦虑 、濒死感等症状及高代谢状态; 2、患急进性或 恶性高血压 的儿童、青少年; 3、原因不明的 休克 ;高、 低血压 反复交替发作;阵发性 心律失常 ...
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为 高血压 )与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、 肾损害 或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,又是一种可治愈的 继发性高血压 病。
许多疾病都有类似嗜铬细胞瘤表现,因此鉴别诊断很重要。 1. 原发性高血压 某些原发性 高血压 患者呈现高交感神经兴奋性,表现为 心悸 、多汗、 焦虑 、心输出量增加。但患者的尿 儿茶 酚胺是正常的。尤其是在焦虑发作时留尿测定儿茶酚胺更有助于除外嗜铬细胞瘤。 2.颅内疾病 在颅内疾病合并有高颅压时,可以出现类似嗜铬细胞瘤的 剧烈头痛 等症状。患者通常会有其他神...
(一)治疗 嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量CA、引起 高血压危象 的潜在危险。在早期,诊断多依靠临床特点及腹膜后注气造影等不够准确的技术,手术也多以剖腹探查为主,因而诊断错误及手术失败者居多。近年来,随着生化试验及显像技术的发展,PHEO的定性和定位诊断技术大为提高,术前处理加强摘除PHEO的手术成功率得以提高。 术前应采用...
膀胱嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma of bladder)为膀胱非上皮性肿瘤,起源于胚胎期遗留在膀胱壁的嗜铬细胞。肿瘤起源于膀胱壁的副交感神经节,约83%的膀胱 嗜铬细胞瘤 可产生激素,在膀胱逼尿肌收缩时因为肿瘤受到挤压出现分泌作用。
膀胱嗜铬细胞瘤 (pheochromocytoma of bladder)为 膀胱 非 上皮 性 肿瘤 ,起源于 胚胎 期遗留在膀胱壁的 嗜铬细胞 。肿瘤起源于膀胱壁的 副交感神经节 ,约83%的膀胱嗜铬细胞瘤可产生 激素 ,在 膀胱逼尿肌 收缩时因为肿瘤受到挤压出现分泌作用。 膀胱嗜铬细胞瘤的病因 (一)发病原因 嗜铬细胞瘤 的病因与其他 肿瘤 一样尚不清...
西医治疗 膀胱嗜铬细胞瘤的治疗以手术为主,多采用膀胱部分切除术。如肿瘤位于三角区或范围广泛及浸润邻近组织时可行全膀胱切除术。由于手术中可能会出现血压的剧烈波动,术前应有充分准备,应用肾上腺素能受体阻滞药如酚苄明,扩 充血 容量,改善心功能以预防术后可能出现的 低血压 和 低血糖 。手术一般在全麻下进行并心电监护。 对无法切除或广泛转移的恶性膀胱 嗜铬细胞瘤 ...
诊断 膀胱嗜铬细胞瘤的诊断较为容易,除典型症状外,膀胱镜检查是定位诊断的依据。检查时,血压可能上升,预先应有预防措施。 鉴别 膀胱上皮性肿瘤: 血尿 明显,一般均以向腔内凸入生长为主或呈膀胱壁的弥漫浸润增厚。活组织检查可以明确诊断。
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