周围性软骨肉瘤 (Peripheral Chondrosarcoma )是起源于骨外，种植于骨上的 软骨肉瘤 。 发病率 较 中心性软骨肉瘤 少。好发于男性，男女之比为2∶1。成人期发病，一般见于20岁以后，青春期前无发病。 治疗措施 采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软骨肉瘤或交界性 肿瘤 中，因为其复发率低，且复发的肿瘤仍能治愈，所以在某些区域可采用边缘性切除...
需与 骨囊肿 鉴别。骨 囊肿 发生于四肢短骨者极少。常见于20岁以下的青少年，好发于肱骨及股骨上端， 病灶 多呈膨胀性透亮阴影，其内无沙粒样 钙化 或骨化斑点。
鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握 滑膜肉瘤 特征性形态，双相分化，即两型细胞之间有过渡。常需同腺癌、软组织腺泡样 肉瘤 、 纤维肉瘤 、 平滑肌肉瘤 、 神经鞘瘤 相鉴别。
本病最常见的是在病发处形成肿物，肿物可无疼痛，但多一半的患者有疼痛，这种疼痛轻微，可继发于肿胀之后出现。如 周围性软骨肉瘤 位于骨盆，可出现腰骶神经丛及末梢神经的压迫症状；如位于椎体，可引起 截瘫 。
仅依靠临床和影像学依据即可诊断，唯一的问题是鉴别良性 骨软骨瘤 和发生 肉瘤 变的骨 软骨瘤 。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。
预后取决于周围性软骨肉瘤的恶性分级和广泛性切除的可能性。Ⅰ级周围性 软骨肉瘤 几乎不转移;Ⅱ级周围性软 骨肉瘤 可以转移，但在出现症状5年内发生者少见;Ⅲ级周围性软骨 肉瘤 常发生转移，但早期发生者也少。 周围性软骨肉瘤的恶性度较 中心性软骨肉瘤 低，不仅是因为Ⅰ级周围性软骨肉瘤多，而Ⅲ级周围性软骨肉瘤极少，还因为在相同的组织学等级下，周围性软骨肉瘤的恶性度...
本病诊断一般较容易，甚至可单从影像学上诊断。有时，需在体积大、不透X线的 骨软骨瘤 和周围性软骨肉瘤之间作鉴别。 1、骨 软骨瘤 的不透X线影像的密度高、不规则，与软组织有明显的边界;相反，周围性 软骨肉瘤 的部分区域与软组织的界限不清，CT、MRI有助于发现周围性软 骨肉瘤 的软骨帽变厚，并可与骨软 骨瘤 的顶部的积液相鉴别，骨扫描在成人期的骨软骨瘤中为弱...
需与 慢性化脓性骨髓炎 、 尤文氏肉瘤 、 转移性骨肿瘤 鉴别。 慢性 化脓性骨髓炎 髓腔弥漫性密度增高，皮质增厚，但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成， 软组织肿胀 亦不明显。若见 死骨 存在， 骨髓炎 的诊断更明确。 尤文氏 肉瘤 表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏，范围较长，多见葱皮样 骨膜反应 。 转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳，好发于骨盆及脊柱等，骨质...
仅依靠临床和影像学依据即可诊断，唯一的问题是鉴别良性 骨软骨瘤 和发生 肉瘤 变的骨 软骨瘤 。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。
周围性软骨肉瘤是起源于骨外，种植于骨上的 软骨肉瘤 。发病率较 中心性软骨肉瘤 少。好发于男性，男女之比为2∶1。成人期发病，一般见于20岁以后，青春期前无发病。
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