一、病史提问 晕厥 常突然 意识丧失 、摔倒、 面色苍白 、四肢发凉、无 抽搐 及舌咬破和 尿失禁 ,应询问晕厥前的情况、有无先兆、晕厥时 意识障碍 的程度和持续时间的长短以及当时是否有面色苍白、脉搏缓慢、尿失禁及肢体抽动等;晕厥常有悲哀、 恐惧 、 焦虑 、 晕针 、见血、 创伤 、 剧痛 、闷热、 疲劳 等刺激因素。排尿、排便、 咳嗽 、失血、 脱水 也...
听力检查: 听神经瘤 诊断的首要检查是听力检测。在听神经瘤患者的听力检查中通常表现为不对称的高频下降型感音神经性聋听力曲线(SNHL),和患者不正常的言语鉴别能力。然而正常的听力图也不可排除听神经瘤病变。听反射和前庭功能检测在诊断听神经瘤中的作用日益减弱。目前已有的检测听神经瘤的听觉检查中最可信、最有效的检查是听觉脑干诱发电位(ABR),其通常表现为v波潜伏...
听神经鞘瘤 是良性肿瘤,因此手术治疗的原则应是:安全而彻底地切除肿瘤,尽可能减少肿瘤周围组织的损伤。 外科手术治疗 大多数 听神经瘤 的的手术,可以用下列三种术式之一: 1、颅中窝入路; 2、枕下入路; 3、迷路入路。 但听神经瘤患者术前仍有有效听力时,多使用保留听力的术式。进行枕下入路手术能最大限度保留听力,并且手术入路的选择已由单一的单侧枕下乙状窦后入路...
临床上根据发病的部位不同, 视神经炎 分为球内和球后两种,前者指 视盘炎 (pappilitis),后者系 球后视神经炎 (retrobulbar neuritis)。 1.视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减...
单侧眼球逐渐突出,不能复位,如起源于嗅沟附近的 脑膜瘤 可使眼球向下突出,伴有 嗅觉丧失 ,起源于肌锥附近,则眼球向正中方向突出,引起 暴露性角膜炎 ,并眼睑及结膜 水肿 , 眼球运动障碍 。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经, 引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。
根据视力及眼底,特别是视野检查,典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及vep等检查均有一定辅助诊断意义。 脑脊液 中异常细胞,γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见,应怀疑为 多发性硬化 症。脑脊液中单克隆抗体90%可增高,但非特异性hla-a3和b7亦有助于诊断。 常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感。瞳孔中等散大,直接对光 反应迟钝 ...
根据受损最严重的神经系统部位而定,临床症状也根据病变部位不同而各异,具体分型如下: 1. 肌萎缩性侧索硬化 症(ALS):最常见。发病年龄在40-50岁,多于。起病方式隐匿,缓慢进展。临床症状常首发于上肢远端,表现为手部 肌肉萎缩 、 无力 ,逐渐向前臂、上臂和肩胛带发展;萎缩肌肉有明显的肌束颤动;此时下肢则呈上运动神经元 瘫痪 ,表现为肌张力增高、 腱反射...
【临床表现】 本病多发生在5~15岁的儿童或少年,居多。通常呈亚急性起病,早期常有不安宁、 易激动 、 注意力不集中 等表现,随着 不自主运动 的日趋明显而引起注意。 一、神经系统损害症状 (一)底节症状:表现为突发、急促、不规则、无目的的舞蹈样不自主动作。常起自一侧肢体,然后波及对侧,有肢症状多较下肢重,偶也可限于一侧,不时的出现手指屈伸,翻举旋臂、踢腿屈...
...般无器质性证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无 焦虑 、情绪激动、 精神创伤 或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为"心脏病", 心慌 、 气短 或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。 (2)体检发现:体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或 紧张 表情,血压可正常...
1、全身型: (1) 咯血 、 咳嗽 、 发热 、 盗汗 、 消瘦 等结核征象。 (2)伴 骨与关节结核 ,胸壁与颈淋巴结核慢性脓瘘等表现或 结核性脑膜炎 表现。 (3) 颅内压增高 征象及小脑功能失调症状:病人有 头痛 , 呕吐 及 视乳头水肿 ,局限性脑损害症状,眼震、肢体 共济失调 等表现。 2、局限型: (1)表现有 低热 、盗汗、消瘦、血沉快等结核...
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