治疗 化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理。否则,感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。 已明显化脓,应及时切开引流。从手指侧方切口,显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管...
病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为: 一患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度 紧张 。 二患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 三任何微小的被支的伸指运动,均能引起 剧烈疼痛 。 四检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内,与 脓性指头炎 ...
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。 诊断:1.患部明显肿胀, 剧烈疼痛 ,沿腱鞘明显压痛。2.患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧。3.常可合并滑囊及间隙的感染。4.可伴 发热 、 头痛 等全身症状。 治疗措施:早期治疗与 脓性指头炎 相同轺经积极治疗仍无好转,应早期切开减...
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。
痈的病变范围较大, 引流 不畅,经各种非手术 疗法 不能控制时,应在全身应用 抗生素 的同时,作切开引流(面、唇痈除外)。 术前准备 1.术前应治疗 合并症 (如 糖尿病 , 结核病 等)。 2.合理应用抗生素,防止 炎症 扩散。 3.对重危患者或合并 败血症 者,应积极提高全身 抵抗力 (如输液、 输血 等)。 麻醉 1.全麻 氯胺酮 或 硫喷妥钠 静脉麻...
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎、深间隙 感染 都是金黄 葡萄球菌 引起的 手掌 深部的 化脓 性感染。 手的掌面皮肤皮层厚,角化明显,皮下有很致密的垂直 纤维 组织束。纤维组织束一端连接 真皮 层,另一端固定在 指骨 的 骨膜 (在未节 手指 部位)、 腱鞘 (在近节、中节手指部位)或掌 筋膜 (在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后 ...
化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,发病迅猛,当鞘管内尚未形成脓液时,即可出现明显的全身症状,如 高热 、 寒战 、 恶心 、 呕吐 、白细胞增高等。 典型的症状为:患指均匀红肿,类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛(图1)。
本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为: 1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度 紧张 。 2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 3.任何微小的被支的伸指运动,均能引起 剧烈疼痛 。 4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内,与 ...
预后 感染控制,愈合好常有腱鞘周围粘连发生,影响功能。
...要注意术后的护理: 1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。 2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。 3.给予适当的抗生素。 4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指 关节强直 。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少 肌腱粘连 ,理疗可促进功能恢复。 5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
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