克山病 (Keshan disease)是我国一种病因未明的以 心肌 损伤为主的 地方性心肌病 。1935年首先发现在黑龙江省克山县，故称克山病。流行于我国东北、西南、中南等部分地区，主要 临床表现 为急性或慢性 心衰 ，伴有各种 心律失常 。 克山病多见于 学龄前儿童 ，起病急， 病死率 极高。病因可能与 营养不良 、 硒 等 微量元素 缺乏或 病毒感染 ...
克山病 （Keshan disease）是我国一种病因未明的以心肌损伤为主的地方性 心肌病 。1935年首先发现在黑龙江省克山县，故称克山病。流行于我国东北、西南、中南等部分地区，主要临床表现为急性或慢性心衰，伴有各种 心律失常 。
20.3.1 地区性 克山病 分布在我们东北到西南的一宽带上，具有明显的地区性。据地质学单位的调查，这一条地带正好是贫 硒 地带。在带上，克山病又只在局部地区流行，成灶状分布。重病区常分布在山区和丘陵、高原沟壑等土壤受淋蚀的地区，因此 微量元素 的流失较大，饮水多偏软。平原地区极少发病。盐渍化较重的土壤多属非病区。病区由重到中、轻、非病区之间有逐渐过渡的现象...
克山病 的 病理 主要见于 心脏 ，表现为多发性灶性 心肌 坏死 及其修复过程。其他胖器组织的病变不占重要地位。 20.5.1 心脏的大体改变 心脏多有不同程度的增重，横径增大。心腔普遍扩张，房、室壁厚度常无明显改变。心肌色泽暗，弹性差，切面可见多数条索状或斑点状病变，灰白或灰黄色，不规则分布于肌壁内，一般左室壁及 室间隔 受累较重。 心外膜 及凡内膜一般无...
克山病 是一种慢性过程的 心肌病 ，临床上根据 心功能 的 代偿 状态分为四型。20.6.1急型克山病多见于北方病区，寒冷季节高发。主要表现为急性 心源性休克 及严重的 心律紊乱 。体力负荷或精神刺激可成为诱发因素。起病骤， 主诉 头昏，心难受， 胸闷 ， 腹痛 ， 恶心 及频繁 呕吐 。患 者面色晦暗， 皮肤湿冷 ， 呼吸 肤浅， 体温 偏低，表情淡漠或烦...
20.2.1 克山病 区的低硒状态 （1）全血硒 测定病区四个点及非病区六个点群体居民血硒结果：前者均值为0.018ppm±0.001。后者为0.090ppm±0.088,相差显着，不少病区实际测出值在0.01ppm以下。根据325名病区居民及134名非病区居民个体血硒含量的范围，发现个体血硒在0.01ppm以下者全系来自病区，在0.01～0.15ppm范围...
克山病是一种以心肌病变为主的全身性地方性疾病，1953年发现于黑龙江省克山县，故名。本病在黑龙江、吉林、河北、陕西、甘肃省及内蒙古自治区的许多乡村亦有流行。 本病根据起病的急缓、病程的长短以及自觉症状的有无，分为急型、痨型(慢型)和潜在型。其临床表现常有胸闷，心悸难受、恶心、频繁呕吐、气促、浮肿等症状，甚者可有急性心源性昏厥及全身抽搐。由于呕吐物初为食物及粘...
20.3.1 地区性 克山病 分布在我们东北到西南的一宽带上，具有明显的地区性。据地质学单位的调查，这一条地带正好是贫硒地带。在带上，克山病又只在局部地区流行，成灶状分布。重病区常分布在山区和丘陵、高原沟壑等土壤受淋蚀的地区，因此微量元素的流失较大，饮水多偏软。平原地区极少发病。盐渍化较重的土壤多属非病区。病区由重到中、轻、非病区之间有逐渐过渡的现象。病区土...
对各型 克山病 的治疗，已经积累了一些 比较成熟的经验，在《克山病防治工作标准》（试行）中已有全面总结。现仅把要点引述如下。 （1）急型克山病的治疗原则是努力代做到早发现、早诊断、早治疗。积极纠正 急性心功能不全 ，防止转为慢型。 处理方法应首先采用大剂量维生素C静脉注射，每次5~10g，直到 休克 缓解， 心律失常 得到纠正，继之用较小剂量维持3~7天。与...
通过全国范围内病区和非病区内外环境中硒水平的比较，证实了 克山病 区硒水平低于非病区，且属罕见的低硒水平。血中GSH-P活力及尿中硒排出量的测定结果，病区亦较非病区为低。大白鼠的灌胃结果及病区居民体外红细胞的吸取率试验，均证实食用病区粮后，动物组织中吸取快。故病区居民体内处于乏硒状态；用 硒缺乏 观点可以解释克山病在流行上的地区性和人群多发的流行特点，已如上...
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