本病病因尚不明了,可能与多种因素有关。
1.中毒性 休克 2.继发性 贫血 3. 胰腺癌 腹膜转移或门静脉转移可出现 腹水 。
乏特氏 壶腹周围癌 ,系指乏特氏 壶腹 、 胆总管 下端、 胰管 开口处、 十二指肠 乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的 肿瘤 ,由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的 临床表现 ,手术时也难以将其截然分开,故常作为一个类型,统称为壶腹周围癌。以往曾习惯将 胰头 癌亦包括在内,然而实际上两者在病程、手术切除率、予后等均有明显不同,前者发展缓慢...
...多形性腺癌、黏液癌、纤维细胞癌。其临床表现酷似壶腹癌,此时表示癌肿已发展到相当程度,往往有邻近组织器官的浸润、转移,故癌肿的切除率低。本病的诊断和治疗与壶腹癌相似,但切除率及5年治愈率低。 1.手术治疗 诊断明确或高度可疑,临床检查未发现转移者应剖腹探查。①无转移灶,全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术,待黄疸消退后再...
壶腹周围癌(vater ampulla carcinoma,VPC)乏特氏壶腹周围癌,系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤,由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的临床表现,手术时也难以将其截然分开,故常作为一个类型,统称为壶腹周围癌。
乏特壶腹周围癌 系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢, 黄疸 出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。临床表现有:进行性加重的无痛性黄疸,偶因癌瘤坏死,胆管再通而呈现波动。长期 胆汁 淤积可致胆汁性,胆 囊肿 大。合并胆道感染者可有 高热 ,...
...、胆道结石或慢性炎症等因素有关,也可能系该处良性肿瘤恶变所致。 (二)发病机制 VPC一般体积较小,直径多为1~2cm,很少大于3.5cm。癌肿起源于壶腹,本身多柔软,呈 息肉 样,表面可糜烂、 充血 ,易缺血坏死,因此常引起间歇性梗阻,很少达到完全性梗阻。起源于乳头单层柱状上皮的癌肿呈小的乳头状,易缺血、坏死、脱落和出血;来自胰管和胆总管末端黏膜者多呈 结...
1. 黄疸 较早出现,与 腹痛 同时或先后出现,进行性加重,属 阻塞性黄疸 ,皮肤黏膜黄染较明显,可呈暗绿色,多伴有 皮肤瘙痒 。 2. 间歇性寒颤 、 发热 常由于肿瘤破溃、 胆汁 淤积和胆道感染引起。 3.肝、 胆囊增大 为 胆管梗阻 、 胆汁淤滞 所致。少数病人由于长期黄疸而致 胆汁性肝硬化 、 脾肿大 等。 常见的手术并发症如: 伤口感染 、腹内脓疡...
乏特氏 壶腹周围癌 ,系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤,由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的临床表现,手术时也难以将其截然分开,故常作为一个类型,统称为壶腹周围癌。以往曾习惯将胰头癌亦包括在内,然而实际上两者在病程、手术切除率、予后等均有明显不同,前者发展缓慢, 黄疸 出现早,手术切除率...
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