...显示乳头部充盈缺损区呈不规则粘膜紊乱的癌肿早期征象。 ③b型超声检查可确定有无胆囊肿大及肝内外胆管扩张。对无黄疸的患者，胆总管扩张有助于早期诊断，并可早期发现壶腹部占位 病灶 。 ④经皮肝穿刺胆管造影(ptc)可清晰显示梗阻部位并可置管引流胆汁(ptcd)缓解梗阻。 ⑤纤维十二指肠镜检查可窥查壶腹部十二指肠乳头形态，粘膜变化，并可取材活检或行胰胆管造影确诊。...
乏特壶腹周围癌 疾病概述 乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、 十二指肠 乳头、 胆总管 下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主 胰管 的梗阻。病程进展缓慢， 黄疸 出现早，手术切除率60%左右，五年治愈率35%～40%。 临床表现 有：进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤 坏死 ， 胆管 再通而呈现波动。长期 胆汁淤积 可致 ...
诊断 ①血清胆红素>8mg%，尿胆红素强阳性。血红蛋白，红细胞计数降低。SGPT、AKP增高，大便潜血阳性并可查见囊性脂肪滴及未消化的食物残渣。 ②上消化道钡餐透视检查，可见乳头部不规则充盈缺损， 肠狭窄 及十二指肠第一段被肿大胆囊压迫征象。低张十二指肠造影显示乳头部充盈缺损区呈不规则粘膜紊乱的癌肿早期征象。 ③B型超声检查可确定有无胆 囊肿 大及肝内外胆管...
1.手术治疗 诊断明确或高度可疑，临床检查未发现转移者应剖腹探查。①无转移灶，全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑ptcd或胆囊空肠吻合术，待 黄疸 消退后再行二期胰十二指肠切除术。②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术以解除黄疸。 2.非手术治疗 ①对症治疗。口服多酶片，维生素，蛋白质。输血、补液，止痛。②...
乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢， 黄疸 出现早，手术切除率60%左右，五年治愈率35%～40%。
早发现，早诊断，早治疗。
西医治疗 1.手术治疗 诊断明确或高度可疑，临床检查未发现转移者应剖腹探查。 ①无转移灶，全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术，待 黄疸 消退后再行二期胰十二指肠切除术。 ②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术以解除黄疸。 2.非手术治疗 ①对症治疗。口服多酶片，维生素，蛋白质。输血、...
诊断 患者如出现进行性、近乎无痛性 黄疸 、肝及胆 囊肿 大等可做出初步诊断。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 由于本病有上腹闷胀不适、黄疸，有时并发胆道感染、血清淀粉酶升高，可误诊为胆管结石，但根据反复发作史、夏科氏 三联征 、波动性黄疸、影像学检查可加以区别。少数可误诊为传染性 肝炎 ，可根据壶腹癌时AKP升高、转氨酶与血清胆红素发展不...
乏特壶腹周围癌 系指生长在乏特壶腹、 十二指肠 乳头、 胆总管 下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主 胰管 的梗阻。病程进展缓慢， 黄疸 出现早，手术切除率60%左右，五年治愈率35%～40%。 临床表现 有：进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤 坏死 ， 胆管 再通而呈现波动。长期 胆汁淤积 可致 胆汁性肝硬化 ， 胆囊 ...
进行性加重的无痛性 黄疸 ，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈现波动。长期 胆汁 淤积可致 胆汁性肝硬化 ，胆 囊肿 大。合并胆道感染者可有 高热 ， 寒战 ，甚至中毒性 休克 。 腹痛 一般不重，有时向背部放散。消化道功能紊乱，陶土色大便，全身 瘙痒 ，食欲差， 腹泻 、 消瘦 。
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