高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关。短时间内迅速升高者临床症状较重。一般早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、皮肤潮红、 头痛 、 头晕 等,因缺乏特异性,容易忽视。当血清镁浓度达2~4mmoL/L,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。 1.对神经-肌肉的影响 血清镁离子升高可抑制神经-肌肉接头以及中枢神经乙酰胆碱的释放,故表现为呼吸肌...
血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2 ]>1.05mmoL/L以上的情况,除少数医源性因素导致进入体内镁过多外,大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同 低镁血症 一样,血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标,因为血清中镁25%与蛋白质结合,该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内,因此当机体镁的含量增加时,血清镁可在正常范围内。但一般情况下,...
1. 肾衰竭 : 急性肾衰竭 少尿 期和 慢性肾衰竭 的晚期 尿毒症 期一般诊断不难,但当上述患者出现 神经肌肉症状 及心电图显示传导障碍,不能用血钾、钙磷异常解释时,应想到本症。 2. 甲状腺功能减退 (或液性 水肿 )。 3.肾上腺 皮质功能减退 (Addison病)。 4. 糖尿病 酸中毒。 5. 骨肿瘤 或恶性肿瘤 骨转移 。
血浆镁高于0。85mmol/L为 高镁血症 ,临床较少见,除 肾衰竭 外,多数为医源性,与使用含镁药物过多有关。
...状腺功能亢进、 心律失常 及洋 地黄 中毒等应用过多。 (四)骨镁释出过多 骨的破坏性肿瘤或恶性肿瘤 骨转移 时,由于骨镁释放入血,可引起 高镁血症 。 机理 体内的镁主要经肾排出,除 急性肾衰竭 少尿期绝大部分都伴有高镁血症外, 慢性肾衰竭 患者只有发展到严重阶段才有血镁增高,有报告肾脏的菊糖廓清率降低至 10ml / min还能基本维持镁的排出。但肾功能...
...如出现体位脓血压、 心动过缓 、深位反射减弱以至消失、肌 无力 以至肌 麻痹 、心脏传导阻滞以至 心脏停搏 、 嗜睡 、 昏迷 时,应考虑到高镁血症。 (三)化验室检查 1.血镁测定 轻度高血镁常无临床症状表现,一般血浆镁达到2mmol / L时,才开始出现症征,血镁达2.5 ~ 5.0mmol/L时出现反射减退、嗜睡等精神神经症状。血镁超过5 mmol /...
...些 粘液水肿 的病人可能发生高镁血症。 ⑷ 醛固酮 减少:醛固酮也有抑制肾小管重吸收镁。促进尿镁排出的作用,故某些Addison病患者可发生高镁血症。 对机体的影响 在血清镁浓度不超过2mmol/L(4mEq/L)时,临床上很难觉察高镁血症对机体的影响。只有当血清镁浓度升至3mmol/L(6mEq/L)或更高时,才可看到高镁血症所引起的临床 症状 : 1.对...
高镁血症诊断成立后,应积极寻找原因,若为医源性因素引起者。应立即停止应用含镁药物或制剂。
轻度高镁血症时,症状及体征常缺如,易被忽略,对于使用镁剂的患者特别是伴有肾功能不全的患者应注意监测血镁浓度,同时结合尿镁测定,原发基础疾病情况作出诊断及鉴别诊断。
...些 粘液水肿 的病人可能发生高镁血症。 ⑷ 醛固酮 减少:醛固酮也有抑制肾小管重吸收镁。促进尿镁排出的作用,故某些Addison病患者可发生高镁血症。 (二)对机体的影响 在血清镁浓度不超过2mmol/L(4mEq/L)时,临床上很难觉察高镁血症对机体的影响。只有当血清镁浓度升至3mmol/L(6mEq/L)或更高时,才可看到高镁血症所引起的临床 症状 : ...
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