(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。 (二)发病机制 1.直接暴力 由于髌骨位置表浅,且处于膝关节的最前方,因此而极易受到直接暴力的损伤,如撞击伤、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位。 骨折 多为粉碎性,移位较少,伸肌支持带很少损伤。因此,患者尚能主动伸直膝关节。 2.间接暴力 股四头肌突然猛力收缩,超过髌骨的内在的应...
髌骨骨折 髌骨 是人体中最大的 籽骨 ,也是 膝关节 的一个组成部分。切除髌骨后,在伸膝活动中可使 股四头肌 力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节 滑车 作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的 关节面 ,其内外侧分别与 股骨 内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌 股关节 炎的发生。 诊断 明显 外伤 史,患肢疼痛,活动受限。Х线片...
一、致伤原因及 骨折 类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生粉碎性骨折。间接暴力常为膝屈曲位, 股四头肌 突然强烈收缩而致 髌骨骨折 ,伴有 髌骨 两旁 腱膜 撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为 横断 型或上、下极的撕脱。因系 关节 内骨折,关节内有 积血 。 二、 临床表现 及诊断 膝关节 积血,明显 肿胀 、疼痛,膝关节活动困难,...
髌骨 是人体最大的 籽骨 ,在 膝关节 生理 运动中起到 传导 并增强 股四头肌 作用力,维持膝关节稳定,合理分布 股骨 压应力 的作用。髌骨受到直接撞击或暴力牵拉时可发生 横断 、粉碎、纵行以及上、下极撕脱 骨折 。病人有明确 外伤 史,伤后膝前方 肿胀 、 压痛 。无论采取何种方法,应早期锻炼股四头肌,在可能条件下,早期练习膝关节伸屈活动,尽量减少 肌萎...
髌骨骨折,乃属关节内 骨折 ,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致 创伤性关节炎 ,经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治。
...的因素有二:①髌骨关节面复位不佳,不平滑;如环形固定或U形钢丝固定的固定力不够坚强,在活动中不易保持关节面复位;如固定偏靠前部,则可使关节面骨折线张开,愈合后易发生髌股关节炎。②内固定不坚强者,尚需一定时间外固定,如髌骨骨折愈合较慢,则外固定时间需长达6周以上,关节内可发生粘连,妨碍关节活动。这就是有些病例采用环形固定或U形钢丝固定治疗效果不佳的原因。因此,...
髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当,将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限,伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此,髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进...
髌骨骨折的发生年龄一般在20~50岁之间,男性多于女性,约为2∶1。 髌骨骨折后常发生膝关节肿胀积血,髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,压痛明显,有移位的 骨折 可触及骨折间隙。被动活动时膝关节剧痛,有时可感觉到骨擦感。 髌骨骨折通常按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类。 1.无移位的髌骨骨折 (1)无移位的横形骨折。 (2)无移位的粉碎性骨折。 2.有...
通过病史、体检以及X线片检查,诊断无困难。但对以下几方面需加以注意: 1、临床上怀疑有髌骨骨折而X 线片阴性者,还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能。这两类损伤可以不带有 骨折 片,但局部应有显著的压痛,伸膝困难。 2、在鉴别诊断中应注意除外二分髌。它多位于髌骨外上极,位于外缘及下缘者少见。副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐,临床上局部无压痛...
髌骨骨折 比较常见,多见于青壮年,常因 股四头肌 猛烈收缩或直接撞击所引起,髌骨骨折累及 关节面 ,常伴有股四头肌扩张部撕裂和 关节 内 血肿 ,易发生 膝关节 功能障碍 及损伤性 关节炎 ,髌骨骨折的治疗要求解剖复位,牢靠固定及早期功能锻炼,并修复股四头肌扩张部。一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外,大多数髌骨骨折须手术治疗,其中青壮年 髌骨 横折,移位...
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