髌腱断裂 通常是 髌骨 下缘撕脱,亦可见髌腱远端的 胫骨结节 撕脱。由于 股四头肌 的收缩,髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3~6cm。因此,对髌腱断裂,应该强调 早期修复 。晚期由于髌腱失张力后挛缩和 瘢痕 化,往往不得不施行重建手术。 髌腱断裂的病因 (一)发病原因 由于伸膝装置的损伤通常是在 膝关节 突然的屈曲而 股四头肌 突然猛烈的收缩时造成,而此时 ...
髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见髌腱远端的胫骨 结节 撕脱。由于股四头肌的收缩,髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3~6cm。因此,对髌腱断裂,应该强调早期修复。晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化,往往不得不施行重建手术。
(一)治疗 1.髌腱在髌骨下极的断裂 做膝前方正中切口,长约12cm,显露髌骨下极及髌腱断裂。清除血肿,伸膝使两端靠近,在髌骨上纵向钻出2个平行的细的骨隧道,以高强度的尼龙线将髌腱端缝合于髌骨下极,修复周围软组织。 2.胫骨 结节 撕脱 髌腱在胫骨结节上的撕脱可以是不带骨块的韧带撕脱,但更多的是胫骨结节的 撕脱骨折 。典型的体征是髌骨上移和胫骨结节“浮起”并...
(一)发病原因 由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩时造成,而此时髌骨恰是整个伸膝装置的股骨髁的支点,因此,伸膝装置的损伤以 髌骨骨折 为多,而股四头肌腱与髌腱的断裂相对少见。 (二)发病机制 典型的 创伤 机制是膝关节无准备的屈曲时股四头肌突然强力的保护性收缩导致退变或薄弱的髌腱断裂。
多发生于40岁以上的人群,断裂位置多在髌骨下极及胫骨 结节 。 创伤 后患者出现典型的 伸膝障碍 ,断裂处压痛、积血、髌腱出现不连续的空虚,髌骨上移。 外伤史,临床表现、典型的伸膝障碍及X线检查,即可诊断。
并发急性 左心衰竭 和 心源性休克 等。
并发症 是一个复杂的 临床医学 概念。学者对并发症的定义有以下几种: 并发症是指一种 疾病 在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症,如 消化性溃疡 可能有 幽门梗阻 、 胃穿孔 或 大出血 等并发症。 并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。
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