先天性髋关节脱位 ,治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有: (一)再脱位常因阻碍复位因素未消除。x线出现假象,换 石膏 时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。 (二)股骨头 缺血性坏死 这类并发症主要是由于手法粗暴或 手术创伤 过大,损伤了...
...向下垂。 (八)大粗隆上升正常婴儿自髂前上棘经大粗隆顶点至坐骨 结节 呈一条直线,称做奈氏线(nelaton)。倘若股骨头不在髋臼内,而向上脱位时,大粗隆随之上升,这三点不在一条直线上。 x线检查临床检查是诊断的第一步,它只能说明髋关节有问题,但最后作出诊断需用x线摄片。婴儿出生后2~3月内,股骨 头骨 骺骨化中心尚未出现,x线检查乃依靠股骨颈的干近侧端与髋...
...状软骨与关节囊之间粘连,形成整整一片结缔组织,阻碍股骨头进入髋臼。关节囊在后期呈 葫芦 形,有狭窄的颈部,股骨头本身就不能通过。髂腰肌腱经过关节囊前面,有时在很早期出现一个切迹,阻碍股骨头复位。关节囊附着在股骨头以下而不是附着大小粗隆之间。 3.圆韧带正常圆韧带连接股骨头中心凹与髋臼之内下方。髋关节脱位病例中,关节囊与圆韧带同时受到牵拉而增长增厚,久而久之圆...
...症有明显的家族史,尤其在双胎婴儿中更为明显,有此症之患者家族中其发病率可以高达20~30%,而且姐妹中更为多见。同样的疾病在姐妹中可以出现髋脱位半脱位与发育不良三种类型,倘若不进行详细的,早期的检查与x线片诊断,除第一类之外,后两类往往可以遗漏而到达7、8岁时髋关节已完全正常。 (二)韧带松弛因素近年来越来越多的报告证明关节韧带松弛是一个重要因素。在动物实验...
...归纳有以下几点: (一)关节活动受限在儿童期 先天性髋脱位 通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反,有暂时性关节功能障碍,呈某种固定姿势。典型症状主诉为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直,活动较健侧差, 无力 ,牵拉下肢时则可伸直,但松手后又呈屈曲,少数婴儿下肢呈外旋位,外展位或两下肢呈交叉位,甚至髋关节完全呈僵直状态,少数患儿在牵拉下...
髋关节脱位,尤其是 先天性髋关节脱位 治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有: (一)再脱位因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换 石膏 时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。 (二)股骨头 缺血性坏死 ??这类并发症主要是由于手法粗暴或 手...
1. 骨折 髋关节脱位 可合并 髋臼骨折 或 股骨头骨折 ,偶有 股骨干骨折 与髋脱位同时发生。 2. 血管损伤 血管损伤的合并症极为少见,髋关节前脱位偶可引起股动、静脉的压迫症状,此时应立即在充分麻醉下采用手法整复,操作时避免暴力。 3.股骨头缺血坏死 因髋 关节脱位 而不可避免发生的关节囊撕裂及圆 韧带断裂 可能影响股骨头血运,有10%~20%病例发生缺...
1. 骨折 髋关节脱位 可合并 髋臼骨折 或 股骨头骨折 ,偶有 股骨干骨折 与髋脱位同时发生。 2.神经损伤 约有10%髋后脱位病人中,坐骨神经可能被向后、上方移位的股骨头或髋臼骨折块挫伤,而引起患侧坐骨神经 麻痹 。脱位整复后,约3/4病例麻痹就逐渐恢复,如果髋脱位复位后麻痹没有改善现象,且怀疑有一个大的或粉碎的髋臼缘骨折片在持续压迫神经,则需尽早手术探...
...括头变扁变大、扁平髋、 髋内翻 、股骨 颈短 宽等。 2.术后再脱位 术后再脱位虽然发病率不高,但一旦发生,预后不良,可发生 股骨头坏死 和关节僵硬,应尽力预防。其产生的原因主要是关节囊紧缩不理想,这是最常见的原因;其次为前倾角过大而未给予矫正;还有头、臼不对称,处理不好等原因。应加强预防,一旦发生,应及早手术处理。 3.髋关节运动受限或僵硬 此并发症较为常...
...成,可向 会阴 或腹腔破溃。在 妇产科 阴道手术 时可能意外损伤膀胱。另外 膀胱切开取石术 , 前列腺 摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。 并发症 良性疾病或手术 创伤 引起的 膀胱瘘 , 外科 修复成功率非常高。由于放疗后引起的组织坏死,往往预后较差。继发于 浸润 性癌肿的瘘口处理比较困难。 诊断 有明显 外伤 史,患处疼痛明显,活动受限。患肢缩短,髋关节...
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