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骶骨骨折 疼痛诊断: 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因 骨折 所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。
...高处跌下、滑下或滚下时 骶 部着地为多见;其次为被重物击中,或是因车辆等直接撞击局部所致。 2.间接暴力 以从下方(骶尾椎远端)向上 传导 的暴力较多见,而暴力从上向下传导的机会则甚少;亦可因 韧带 牵拉引起 撕脱骨折 。 在多见的合并损伤中,多系骨盆骨折时所致,大多属直接暴力引起;而骶骨骨折的并发伤主要涉及 直肠 、 肛门 。 骶骨处持续性疼痛的诊断 视受...
视受损程度不同, 骶骨骨折 的临床症状差别较大,检查时应注意以下几点: 1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因 骨折 所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。 2.惧坐 坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛,因此患者来就诊时喜取站位,或是一侧臀部就座。 3.皮下淤血 因骶骨浅在,深...
(一)发病原因 直接暴力及间接暴力均致此损伤。 (二)发病机制 与 骨盆骨折 伴发的 骶骨骨折 的发生机制与骨盆 骨折 一致,多因骨盆前后向同时受挤压所致,请参阅骨盆骨折章节。此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论。 1.直接暴力 以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见;其次为被重物击中,或是因车辆等直接撞击局部所致。 2.间接暴力 以从下方(骶尾椎远端)向上传导...
...强度的改变尤其是逐渐加剧时应予以警惕,常提示病情变化或恶化。 ①消化性 溃疡 的腹痛突然加剧,呈刀割样或撕裂样疼痛,持续不缓解,则是急性穿孔的征象。 ② 高血压 病人出现 剧烈头痛 与 呕吐 ,应警惕 脑出血 或 高血压脑病 的来临; ③头痛进行性加重,伴呕吐,应考虑 颅内压增高 ,可见于脑肿瘤或 脓肿 。 牵涉痛 所涉及的部位常有助于疼痛的诊断,因为牵涉部...
...胃、十二指 肠穿孔 。 (2) 右上腹痛 呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、 胆石症 。 (3) 上腹正中偏左剧烈 腹痛 ,伴 呕吐 、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑 急性胰腺炎 。 (4) 开始在上腹部痛,数小时后转到 右下腹痛 ,伴 恶心 、呕吐,多为 急性阑尾炎 。 (5) 停经 6周左右,突然下腹部痛伴 阴道出血 者,要考虑 宫...
...痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感 右下腹痛 。中上腹隐 痛经 数小时后转右 下腹痛 为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。检查可在麦氏点有压痛,并可有肌紧张,是为阑尾炎的典型体征。结合白细胞总数及 中性粒细胞增高 ,急性阑尾炎的诊断可以明确。若急性阑尾炎未获及时诊断、处理,1~2日后右下腹部呈持续性痛,麦氏点周围...
... 痛觉 感受器 ,产生冲动经过不同的 传入神经 到达 脊髓 的后根 神经节细胞 ,并沿 脊髓丘脑侧束 ,经 内囊 传至 大脑皮质 中央后回 的第一 感觉区 ,而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由 三叉神经 感觉支传入;内臟的痛觉主要由 交感神经 传入; 食管 和气管的痛觉则由 迷走神经 干的传入神经上传。 持续性疼痛的诊断 急性疼痛 、 慢性疼痛 ; 周期...
持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉,往往促使机体避开这些损害,因而是机体的一种警示信号,具有保护作用。但是,持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱,甚至 休克 等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的),达到一定强度都能引起疼痛。
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