...维组织部分可进一步分化,形成透明软骨。透明软骨的形成一般多见于骨外膜的骨痂区,而少见于骨髓内骨痂区,可能与前者血液供应较缺乏有关。此外,也与骨折断端的活动度及承受应力过大有关。但当骨痂内有过多的软骨形成时会延缓骨折的愈合时间。 (三)骨性骨痂形成 骨折愈合过程的进一步发展,是骨母细胞产生新生骨质逐渐取代上述纤维性骨痂。开始形成的骨质为类骨组织(图17-1),...
...进一步 分化 ,形成 透明软骨 。透明软骨的形成一般多见于骨外膜的骨痂区,而少见于骨髓内骨痂区,可能与前者 血液 供应较缺乏有关。此外,也与骨折断端的活动度及承受应力过大有关。但当骨痂内有过多的软骨形成时会延缓骨折的愈合时间。 (三)骨性骨痂形成 骨折愈合过程的进一步发展,是骨母细胞产生新生 骨质 逐渐取代上述纤维性骨痂。开始形成的骨质为类骨组织(图17-1...
从 组织学 及生理学变化上, 骨折愈合 可分六个阶段。 (一)撞击期 从受力的一刹那开始,直到能量消除为止,时间短暂。骨与周围 软组织损伤 程度与能量吸收大小密切相关,高能量高速度损伤所致 骨折 越严重。 (二〕诱导期 主要表现为 血肿 形成,骨折断端的 骨细胞 、破损的 骨膜 和周围 细胞 发生 坏死 。骨折后,骨的营养 动脉 及其分支和周围 肌肉 遭受撕...
骨折 错位愈合造成肢体的 功能障碍 与外观的明显 畸形 ,称为骨折畸形愈合,其主要表现为: 1、外观异常:可见 肿胀 及异常活动等。 2、应力:主要是骨折的成角,旋转等 畸形愈合 ,改变了相关 肌肉 的作用方向。严重的短缩畸形,可造成跛行。 3、 关节 活动受限:错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。如 肱骨髁上骨折 影响 肘关节屈曲 。挠骨畸形愈合使 前臂...
骨折 (fracture of bone)通常可分为 外伤 性骨折和 病理性骨折 两大类。骨的再生能力很强,经过良好复位后的外伤性骨折,一般在3~4个月或更长一些时间内,可完全愈合。骨外、内膜中骨母细胞的 增生 和产生新生 骨质 是 骨折愈合 的基础。骨折后经血肿形成、纤维性和骨性 骨痂 形成以及骨痂改建的过程而完全愈合,使骨在结构和功能上恢复正常。 参考 ...
骨折 的愈合是一个连续不断的过程,是一面破坏清除,一面新生修复的过程,新生修复的过程是由膜内骨化与 软骨 化共同完成。 骨折愈合 的过程也是暂时性紧急连接过程到永久性的坚固连接的过程。为了叙述方便,一般将骨折愈合分为三个阶段。以 管状骨 为例加以说明(图3-6)。 图3-6 骨折愈合的过程 骨愈合 是一连续的生长过程,至(5) 髓腔 中的 血管 与 纤维软骨...
...的影响 切开复位 内固定 时造成骨膜的广泛剥离,不仅影响了骨膜的血运,也可导致感染。在开放骨折中,过多地去除碎 骨片 ,可以造成骨缺损,影响骨折愈合。 5.不正确的功能锻炼 违反功能锻炼指导原则的治疗,可以使 骨端 间产生剪力、成角或扭转应力,均可影响骨折的顺利愈合。 综上所述,治疗应该是为了保证骨折的正常愈合,但如果不了解骨折的愈合过程和愈合条件,不知道每...
最轻度的 创伤 仅限于 皮肤 表皮 层,稍重者有皮肤和 皮下组织 断裂,并出现 伤口 ;严重的创伤可有 肌肉 、 肌腱 、 神经 的断裂及 骨折 。下述有伤口的 创伤愈合 的基本过程。 1.伤口的早期变化 伤口局部有不同程度的组织 坏死 和 血管 断裂 出血 ,数小时内便出现 炎症反应 ,表现为 充血 、浆液 渗出 及 白细胞 游击,故局部 红肿 。白细胞以...
(一)临床愈合标准 1. 骨折 部无 压痛 及沿肢体纵轴无 叩击痛 。 2.自行抬高患肢无不适感。 3.用适当力量扭转患肢,骨折处无反常活动。 4. X线 片显示骨折线模糊,有连续性 骨痂 通过骨折线。 5. 外固定 解除后伤肢能满足以下要求 上肢 能向前平举1kg重量达1分钟; 下肢 能不扶拐在平地连续步行3分钟,并不少于30步。 6.连续观察两周骨折处不...
游离植皮早期生长愈合过程分为 血浆 营养期 与 血管 营养期。 (一)血浆营养期:皮片移植 创面 后,最初24~48小时,营养全靠创面上 渗出 的血浆来维持。 (二)血管营养期:皮片的血管来自:①皮片和创面之间的等口径 毛细血管 建立起来直接关系,这种联系在手术后18小时即可见到。②创面基底和边缘的血管的 内皮细胞 产生新的 毛细胞 管芽苞,这些芽苞借助皮和...
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