1.要全面分析难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素)，并给予相应的处理。 2.仔细分析血流动力学负荷异常类型，给予降低心脏前后负荷的相应措施，正确使用抗心衰药物。 3.注意纠正低钾、 低镁血症 、 低钠血症 和 低蛋白血症 。 4.密切观察病情变化和对治疗的反应情况，及时调整治疗方案。
心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、 利尿 药、洋 地黄 、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
...腔静脉 综合征 等鉴别。 难治性心力衰竭的并发症 常并发 心律失常 、 肺部感染 、 肝功能不全 、 肾功能不全 、水与 电解质紊乱 等。 难治性心力衰竭的西医治疗 (一)治疗 难治性 心衰 的治疗必须基于对心衰难治原因的充分认识，对可纠正的心衰病因和诱因进行积极处理，如争取合理的 冠状动脉 重建、 室壁瘤切除 、 心瓣 膜成形或置换等根本纠因性治疗。应预防...
...腔静脉 综合征 等鉴别。 难治性心力衰竭的并发症 常并发 心律失常 、 肺部感染 、 肝功能不全 、 肾功能不全 、水与 电解质紊乱 等。 难治性心力衰竭的西医治疗 (一)治疗 难治性 心衰 的治疗必须基于对心衰难治原因的充分认识，对可纠正的心衰病因和诱因进行积极处理，如争取合理的 冠状动脉 重建、 室壁瘤切除 、 心瓣 膜成形或置换等根本纠因性治疗。应预防...
难治性心力衰竭是一种临床诊断。 1.症状 患者休息或轻微活动即感 气急 、 端坐呼吸 、极度 疲乏 、 发绀 、倦怠、 四肢发冷 ，运动耐量降低伴 呼吸困难 ，骨骼肌萎缩，心源性 恶病质 ，顽固性 水肿 ，肝脏进行性增大伴右上腹疼痛。 2.体征 心尖搏动向左下扩大，可闻及 第三心音奔马律 ，肺动脉瓣第二音亢进，继发于 二尖瓣关闭不全 的收缩早期或全 收缩期杂...
...)而无其他指征者。 (2)心肌成形术及辅助心功能装置：为心脏移植患者等待得到供心的过渡治疗方式，技术要求高，其确切价值尚在研究观察中。 8.难治性心力衰竭治疗方案 (1)根据血流动力学参数的调整疗法： ①血流动力学目标：肺毛细血管楔嵌压(PCWP)小于15mmHg;右房压(RAP)小于8mmHg;外周血管阻力(SVR)小于120kPa·s/L(1200dyn...
(一)发病原因 由于心脏外科手术纠治先天性心 血管畸形 、心瓣膜病和 冠心病 的进展，目前难治性心力衰竭主要以下列患者多见：①无法进行手术治疗的冠心病患者伴有多发性 心肌梗死 、心肌纤维化和 乳头肌功能不全 。② 心肌病 患者，尤其是 扩张型心肌病 患者。③严重或 恶性高血压 心脏病患者，常同时伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性多瓣膜病伴有严重 肺动脉高压 患...
... 高血压 、 心绞痛 、代谢综合征，使用心肌毒性药物等，可发展为心脏病的高危因素。 B期：已有器质性心脏病变，如左室肥厚，LVEF降低，但无心力衰竭症状。 C期：器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状。 D期：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。 心力衰竭的分期对每一个患者而言只能是停留在某一期或向前进展而不可能逆转。如B期患者，心肌已有结构性异常，其进展可导...
... 高血压 、 心绞痛 、代谢综合征，使用心肌毒性药物等，可发展为心脏病的高危因素。 B期：已有器质性心脏病变，如左室肥厚，LVEF降低，但无心力衰竭症状。 C期：器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状。 D期：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。 心力衰竭的分期对每一个患者而言只能是停留在某一期或向前进展而不可能逆转。如B期患者，心肌已有结构性异常，其进展可导...
... 高血压 、 心绞痛 、代谢综合征，使用心肌毒性药物等，可发展为心脏病的高危因素。 B期：已有器质性心脏病变，如左室肥厚，LVEF降低，但无心力衰竭症状。 C期：器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状。 D期：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。 心力衰竭的分期对每一个患者而言只能是停留在某一期或向前进展而不可能逆转。如B期患者，心肌已有结构性异常，其进展可导...
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