难免早产则需与假阵缩相鉴别
...(3)宫颈内口关闭不全：在先天性 宫颈发育不良 患者及各种原因引起宫颈损伤或撕裂者，宫颈括约肌样功能弱，孕中期以后，在峡部延伸而形成子宫下段的过程中，宫颈内口松弛或宫颈结缔组织的连续性受到破坏，而羊膜腔内压逐渐增加，宫口被动扩张，羊膜囊自宫颈管膨出而露于宫颈外口，最终因感染及宫腔内压增加导致胎膜破裂而早产。 难免早产的诊断 1.测定 肿瘤坏死因子 (TNF)...
难免早产：除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时间渐长，且强度不断增加之外，伴有子宫颈容受≥75%及 子宫颈扩张 ≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴 阴道血性分泌物 或胎膜已破，情况与足月妊娠临床相仿。
(一)发病原因 约30%的 早产 无明显原因。常见诱因有： 1、孕妇方面 (1)子宫过度膨胀 双胎或 多胎妊娠 ， 羊水过多 可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。 (2)子宫颈口关闭不全 在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而...
1.测定肿瘤坏死因子(TNF) TNF是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素，能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素，所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了细胞活素TNF分泌入羊水，则分娩不可避免。因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测 早产 。 2.测定胎儿纤维结合蛋白 胎儿纤维结合蛋白(fetal fibrin...
妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于 难免早产 则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失。此种宫缩仅引起下腹部轻微 胀痛 ，子宫颈管长度不短缩，子宫颈口无明显扩张，可被镇静剂抑制。
流产 必须与功能性 子宫出血 、 输卵管妊娠 、 葡萄胎 、 子宫肌瘤 、绒毛膜上皮癌等进行鉴别。此外还应鉴别各种类型的流产，以便明确诊断，根据不同类型选择不同的治疗。
...分离、绒毛膜与蜕膜界面的细胞外基质遭到机械损伤或蛋白水解酶的降解时，fFN漏入阴道后穹窿分泌物中，孕22-35周宫颈阴道分泌物fFN水平，与早产有很好的相关性。 鉴别 妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与 先兆早产 的临床表现不同。 至于 难免早产 则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且...
难免流产 又称不可避免流产。在 先兆流产 的基础上， 阴道流血 增多， 腹痛 加剧，或出现胎膜破裂。检查见宫口已扩张，有时可见胚囊或胚胎组织堵塞于宫颈口内，子宫与停经时间相符或略小。B超检查仅见胚囊。无胚胎（或胎儿），或无心管搏动亦属于此类型。 病因 可参看 流产 诊断 如果在保胎的过程中阴道出血越来越多，达到或超过了平时的月经量，肚子疼得也越来越厉害了，这...
...的分泌 通过以上处理40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。 二、难免早产的处理 （1）药物抑制宫缩 ① 应用条件：凡符合以下条件者可应用宫缩 抑制剂 以延长妊娠数天，为 肾上腺皮质激素 促胎肺成熟争取时间；或数周，使胎儿能继续在宫内发育生长以降低 新生儿死亡率 及病率：①难免早产诊断...
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