门静脉高压症 形成后,可以发生以下病理变化: 1. 脾肿大 、 脾功能亢进 门静脉血流受阻后,首先出现 充血性脾肿大 。 门静脉高压 症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和 血小板减少 ,称为脾功能亢进。 2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的...
由于门静脉血流受阻,血液淤滞或血流量增加,导致门静脉压力增高的一组病理综合征。临床表现为 脾肿大 、 脾功能亢进 、食管及胃底 静脉曲张 并发破裂、 上消化道出血 和 腹水 等。
门静脉高压症 的病因,可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见,约占90%左右。 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性 肝硬化 。血吸虫在门静脉系统内发育成熟,产卵,形成虫卵栓子,顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支,从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化,致门静脉的血流受阻,门静脉压力...
当食管 静脉曲张 破裂出血时,应与胃 十二指肠溃疡 ,糜烂性胃炎, 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史,全面查体和化验检查,包括血象,肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血,一般有溃疡病史,脾不肿大、肝功能正常,在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难,可行X线钡餐检查,纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉...
...大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶及尿素氮,甲胎蛋白和酶谱, 乙肝 相关的抗原抗体,有条件的应作蛋白电泳、乳果糖廓清试验。怀疑血吸虫病者应作粪孵化试验或血清环卵试验。 4.B超检查了解肝、 脾大 小和有无 肝硬化 、腹水及其严重程度。 5.彩超检查了解脾静脉、门静脉、肾静脉直径及有无 血栓形...
...胃底 静脉曲张 , 呕血 和 黑便 及 腹水 等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。 (一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如,血细胞及 血小板减少 等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。 (二) 上消化道出血 :当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是 门静脉高压症 的重要表现。常因 溃疡 、 创...
...是由于肝静脉、 肝段 下腔静脉血栓或癌栓形成,膜性狭窄或闭塞以及某些 心脏病 均可引起肝静脉流出道梗阻,使肝脏出现肝窦 淤血 、出血、坏死等病理变化,最终导致窦后性门静脉高压的一组临床综合征。病理上分为血栓性、膜性、纤维狭窄性3种类型。临床表现首先与阻塞部位有关,肝静脉阻塞者主要表现为 腹痛 、肝脏肿大、 压痛 及腹水; 下腔静脉阻塞 者尚有 下肢水肿 、溃...
...是由于肝静脉、 肝段 下腔静脉血栓或癌栓形成,膜性狭窄或闭塞以及某些 心脏病 均可引起肝静脉流出道梗阻,使肝脏出现肝窦 淤血 、出血、坏死等病理变化,最终导致窦后性门静脉高压的一组临床综合征。病理上分为血栓性、膜性、纤维狭窄性3种类型。临床表现首先与阻塞部位有关,肝静脉阻塞者主要表现为 腹痛 、肝脏肿大、 压痛 及腹水; 下腔静脉阻塞 者尚有 下肢水肿 、溃...
...是由于肝静脉、 肝段 下腔静脉血栓或癌栓形成,膜性狭窄或闭塞以及某些 心脏病 均可引起肝静脉流出道梗阻,使肝脏出现肝窦 淤血 、出血、坏死等病理变化,最终导致窦后性门静脉高压的一组临床综合征。病理上分为血栓性、膜性、纤维狭窄性3种类型。临床表现首先与阻塞部位有关,肝静脉阻塞者主要表现为 腹痛 、肝脏肿大、 压痛 及腹水; 下腔静脉阻塞 者尚有 下肢水肿 、溃...
肝硬化 是引起门静脉高压症的最常见原因,因此应积极治疗各种肝脏疾病,以避免肝损坏而造成的肝 硬化 。
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