在儿童,病变多波及几个长骨干,常并发 肺结核 或其他骨结核。病人有明显的全身症状。单发病例的全身症状不明显,局部症状也轻微。早期,局部疼痛和肿胀都不明显,但有 局部压痛 。仔细触诊可发现骨干变粗。脓液流到软组织内,形成寒性 脓肿 ,但很少有窦道形成。 关节多保持良好的功能,或仅轻微受限。只有当病变向骨端发展侵犯关节后,关节才引起肿胀和功能受限。下肢骨干结核病...
长骨骨干结核(tuberculosis of long bone shaft)很少见,其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童最多,且常为多发。30岁以上的则很少见。
...骨干周围 肌肉 丰富,故脓液一旦出现即被吸收,因而少有形成 窦道 者。溶骨性破坏多发生于 髓腔 ,偶尔可见于新骨内,可为单发,或者多发。由于骨干 结核 距 骺板 和 关节 端较远,因此其对 骨骼 的 生长发育 及关节功能一般无明显影响。 长骨骨干结核的症状 在儿童,病变多波及几个 长骨 干,常并发 肺结核 或其他 骨结核 。病人有明显的 全身症状 。单发病例...
(一)发病原因 结核杆菌由血循侵犯长骨骨干而致病。 (二)发病机制 长骨骨干结核的病理改变主要以骨膜增生及新生骨为主,溶骨性破坏相对少见, 死骨 形成更为少见。由于骨干周围肌肉丰富,故脓液一旦出现即被吸收,因而少有形成窦道者。溶骨性破坏多发生于髓腔,偶尔可见于新骨内,可为单发,或者多发。由于骨干结核距骺板和关节端较远,因此其对骨骼的生长发育及关节功能一般无明...
...疗法治愈,但复发率较高。 手术治疗适用于非手术治疗无效,并有明显 死骨 或 脓肿 者;视病变部位不同,其手术切口和入路应酌情加以选择。显露病变骨干后,先切开骨膜,凿开骨皮质及病变新骨,彻底清除结核样干酪组织及死骨等,而后再用生理盐水反复冲洗,切口内留置链霉素1g,并酌情采取植骨或带蒂肌瓣填充等。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 本病根据临床表现及伴发其他部位结核等,再结合X线所见,一般均可诊断。 鉴别 单发病例的诊断多较困难,一般需与以下疾病鉴别。 1.慢性局限性 化脓性骨髓炎 本病全身症状略较结核明显,且局部易呈现 硬化 性改变。实在难以鉴别时,则需行细菌学检查及病理组织活检加以区别。 2.嗜酸性 肉芽肿 本病患者血液内嗜酸性细胞增多,X线平片可显示髓腔破坏及骨皮质消失,以...
常并发 肺结核 或其他骨结核。
手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童,成年人和老年人少见,病变也常多发。
本病发病早期,局部症状多较轻微;随着病程进展,病骨周围组织逐渐肿胀,并出现疼痛及压痛。当侵及关节时,则关节可有肿胀、疼痛及活动受限,并可形成窦道。
...改变同时具有 化脓性骨髓炎 的特点。本病在手上以第1、2、3 掌骨 和 指骨 发病率 较高,而在足部则以第1 跖骨 及 趾骨 为多发。 短骨骨干结核的症状 本病发病早期,局部 症状 多较轻微;随着病程进展,病骨周围组织逐渐 肿胀 ,并出现 疼痛 及 压痛 。当侵及 关节 时,则关节可有肿胀、疼痛及活动受限,并可形成 窦道 。 根据病史、临床所见及 X线 片特...
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