过期产儿的主要临床问题是过期,胎盘退化,多发性梗死和绒毛退化而造成胎盘功能不全综合征。胎儿可能从母亲处得不到足够的营养,而消耗大量的软组织。 由于胎盘功能不全,过期产儿易在分娩时发生 窒息 (窒息和复苏); 胎粪吸入综合征 (呼吸系统疾病),此症可在过期产儿中异常严重。因为羊水量已经减少,导致吸入的胎粪未被稀释;由于出生时糖原储备的不足而发生 新生儿低血糖症...
胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的称为 过期产儿 (postterm infant又称过熟儿post maurity)。若 胎盘 功能正常宫内 生长发育 良好,出生体重≥4000g称巨大儿,而胎盘明显老化,功能减退,导致 胎儿 营养障碍,生长发育停滞者,称胎盘功能不全 综合征 。 治疗措施 为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险,必须及时考虑终止 妊...
过期产儿 的特征 .身长正常,体重低,外表瘦长 .成熟,机灵 .皮下脂肪少,上下肢 皮肤 松弛 . 皮肤干燥 , 脱屑 .指(趾)甲长 .指(趾)甲、 脐带 被胎粪(产前 排泄 的大便)染成绿色或棕色 妊娠 时间超过42周出生的 新生儿 称作过期产儿。 引起 胎儿 在子宫内停留时间超过正常的38~42周的原因目前尚不清楚。 当妊娠接近足月(40周)到足月后的...
大多数并发症和器官及系统的功能不成熟有关。通常容易引起肺、胃肠道、肾脏等器官的并发症。 1.肺 早产儿肺表面活性物质产生的量通常不能满足防止肺泡塌陷和肺膨胀不全,所以可能并发以下疾病: (1) 新生儿呼吸窘迫综合征 由于肺表面活性物质合成不足所致,本病主要见于 早产 儿及剖宫产儿,尤多见于33周以下。 (2)频发性呼吸暂停 约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂...
过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少、胎儿较大,颅骨硬,可塑性差,易发生 难产 。对胎儿的影响,易出现 胎盘老化 、变性,直接影响胎儿氧和营养物的供给。严重时可因缺氧,造成 窒息 而死亡。 1. 羊水过少 过熟儿容易发生羊水过少者。以羊水池1cm作为羊水过少的诊断标准(Trimmer,1990),羊水量自妊娠38周后有所下降,到40周明显减少。42周时过熟儿羊水...
做好系统的产前检查,注意孕妇体重,如连续测定雌三醇有下降趋势,则应考虑终止妊娠。 胎盘功能正常的过期产儿预后良好,由于颅骨较硬,囟门较小,颅骨缝狭,儿头塑形能力差,较易造成 难产 。若胎盘功能不足,则患病率及死亡率较一般为高。尤其是第二期症状过斯产儿,因急性缺氧,吸入污染胎粪的羊水,常可有严重的呼吸系统症状或缺氧性 颅内出血 。
胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的称为过期产儿(postterm infant又称过熟儿post maurity)。若胎盘功能正常宫内生长发育良好,出生体重≥4000g称 巨大儿 ,而胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿 营养障碍 ,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。
胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好。二眼灵活,皮肤较白,似生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满, 指甲 较长, 头发 较粗,毳毛消失,耳廓软骨富有弹性,乳头突出明显。 胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失,进行性缺氧和胎儿子宫内 营养不良 。按程度不同分三期; 胎脂消失, 表皮角化 层可因失去胎脂保护而浸软,生后变干就发皱,裂开, 脱屑 。 在第一期的基础上...
诊断 胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的胎儿即可诊断为过期产儿。 鉴别 根据病史与 新生儿窒息 来鉴别。新生儿 窒息 的诊断依据: 1.新生儿面部与全身皮 肤青 紫; 2.呼吸浅表或不规律 3.心跳规则 强而有力,心率80-120次/分 4.对外界刺激有反应肌肉张力好; 5.喉反射存在
重症可至呼吸暂停、生长障碍、营养缺乏,易并发感染。
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