舒适的改变： 腹痛 相关因素：肠壁 血管炎 。 主要表现：反复的突发性腹痛，可伴 恶心 、 呕吐 、 便血 。 目标：患儿腹痛缓解，舒适感增强。 护理措施： 评估腹痛性质及程度。 患儿突发性腹痛时，应卧床休息。 提供安静、舒适的住院环境。 给无渣，必要时禁食。 观察大便情况，发现便血应及时通知医师，必要时配血，并做好输血准备。 遵医嘱给予解痉 止痛药 。 重...
有出血的危险 相关因素：血管壁的免疫复合物损伤。服用阿司匹林。 主要表现： 便血 、 鼻衄 、 牙龈出血 、 咳血 等。 目标：患儿住院期间不发生出血。 护理措施：注意服用阿司匹林的患儿有无 出血倾向 。 密切观察患儿出血的部位、出血量。 鼻粘膜干燥时，滴人 薄荷 油菜 润滑，每天3次。 鼻出血 时可用0.1%肾上腺素浸润棉球或 明胶 海棉填塞；牙龈出血可用...
皮肤受损 相关因素 ：变态反应。 主要表现 ： 皮肤紫癜 、大小不等，呈紫红色，高出皮肤，多见于下肢及臀部。 目标 ： 患儿不出现新的 紫癜 ；患儿皮肤不发生感染、破溃；患儿 皮肤瘙痒 减轻或消失。 护理措施 ： 1、避免食用可能引起本病的食物，忌食辛辣、过硬及海鲜类食物；婴幼儿提倡母乳喂养。 2、观察皮疹的分布、颜色，出疹及消退时间，并做好记录。 3、急性...
腹痛 相关因素：肠壁 血管炎 。 主要表现：反复的突发性腹痛，可伴 恶心 、 呕吐 、 便血 。 目标：患儿腹痛缓解，舒适感增强。 护理措施： 1、评估腹痛性质及程度。 2、患儿突发性腹痛时，应卧床休息。 3、提供安静、舒适的住院环境。 4、给无渣，必要时禁食。 5、观察大便情况，发现便血应及时通知医师，必要时配血，并做好输血准备。 6、遵医嘱给予解痉 止痛...
排尿异常、体液过多 相关因素 ：肾脏损害。 主要表现 ： 血尿 、 管型尿 、 蛋白尿 ，伴血压升高及浮肿。 目标 ： 患儿肾功能恢复正常；患儿浮肿消退。 护理措施 ： 1、应限制钠盐的摄入， 食盐 每天1-2g；给予清淡，易消化，高维生素、高蛋 白饮 食；多进食蔬菜、水果、瘦肉、 鸡蛋 、牛奶、豆制品等。 2、急性期绝对卧床休息，一般为1-2周。待浮肿消退...
... 二、潜在并发症-出血 相关因素 血小板减少。 主要表现 鼻衄、牙龈出血、 呕血 、 黑便 ，或球结膜出血， 头痛 、 呕吐 、视力模糊。 护理目标 患儿不发生出血或出血及时得到控制。 护理措施 观察神志、精神状态，出现 烦躁不安 、头痛、视物模糊、喷射性呕吐等，应立即报告医师。 观察 皮肤紫癜 、瘀斑状况有无发展与好转。 观察大 小便 颜色及性状，并保持大...
...；⑤有感染的危险；⑥潜在并发症--肠坏死；⑦潜在并发症--切口裂开。 一体温升高 [相关因素]肠道内有害物质吸收入血。 [主要表现]肛温超过38℃，皮肤发烫， 面色潮红 。 [护理目标] 1患儿体温降至正常范围。 2患儿肛温被控制在38℃以内。 [护理措施] 1遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。 2保持室内空气新鲜，室湿控制在20-22℃，湿度5...
...光检查 可在肾小球上发现C3和IgG，还可见到 纤维蛋白原 沉积，在血管系膜上也发现有IgA。 西医发病机制 过敏性紫癜是由于机体对某种物质过敏导致全身小血管受损而引起的出血性疾病，皮肤、粘膜、关节腔或 内脏器官 都可发生出血，因出血的部位和程度不同而出现不同的症状，临床以皮肤紫癜为主要症状，还常有关节肿痛、腹痛、血便、血尿等症状，部分患儿有复发倾向。过敏性...
...光检查 可在肾小球上发现C3和IgG，还可见到 纤维蛋白原 沉积，在血管系膜上也发现有IgA。 西医发病机制 过敏性紫癜是由于机体对某种物质过敏导致全身小血管受损而引起的出血性疾病，皮肤、粘膜、关节腔或 内脏器官 都可发生出血，因出血的部位和程度不同而出现不同的症状，临床以皮肤紫癜为主要症状，还常有关节肿痛、腹痛、血便、血尿等症状，部分患儿有复发倾向。过敏性...
性 紫癜 是一种常见的以全身性 血管炎 为主的变态反应性疾病，多见于7岁—14岁的学龄儿童。发病有明显的季节性，以冬春季发病多，夏季少见。一般预后较好，但易反复，并且约有半数病儿发病后2周—4周并发紫癜性，的确是一种非常棘手的疾病。 过敏性紫癜 由多种原因引起，如感染、食物(牛奶、 鸡蛋 、鱼虾等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)以及 花粉 、蚊虫叮咬...
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