有出血的危险 相关因素：血管壁的免疫复合物损伤。服用阿司匹林。 主要表现： 便血 、 鼻衄 、 牙龈出血 、 咳血 等。 目标：患儿住院期间不发生出血。 护理措施：注意服用阿司匹林的患儿有无 出血倾向 。 密切观察患儿出血的部位、出血量。 鼻粘膜干燥时，滴人 薄荷 油菜 润滑，每天3次。 鼻出血 时可用0.1%肾上腺素浸润棉球或 明胶 海棉填塞；牙龈出血可用...
舒适的改变： 腹痛 相关因素：肠壁 血管炎 。 主要表现：反复的突发性腹痛，可伴 恶心 、 呕吐 、 便血 。 目标：患儿腹痛缓解，舒适感增强。 护理措施： 评估腹痛性质及程度。 患儿突发性腹痛时，应卧床休息。 提供安静、舒适的住院环境。 给无渣，必要时禁食。 观察大便情况，发现便血应及时通知医师，必要时配血，并做好输血准备。 遵医嘱给予解痉 止痛药 。 重...
皮肤受损 相关因素 ：变态反应。 主要表现 ： 皮肤紫癜 、大小不等，呈紫红色，高出皮肤，多见于下肢及臀部。 目标 ： 患儿不出现新的 紫癜 ；患儿皮肤不发生感染、破溃；患儿 皮肤瘙痒 减轻或消失。 护理措施 ： 1、避免食用可能引起本病的食物，忌食辛辣、过硬及海鲜类食物；婴幼儿提倡母乳喂养。 2、观察皮疹的分布、颜色，出疹及消退时间，并做好记录。 3、急性...
腹痛 相关因素：肠壁 血管炎 。 主要表现：反复的突发性腹痛，可伴 恶心 、 呕吐 、 便血 。 目标：患儿腹痛缓解，舒适感增强。 护理措施： 1、评估腹痛性质及程度。 2、患儿突发性腹痛时，应卧床休息。 3、提供安静、舒适的住院环境。 4、给无渣，必要时禁食。 5、观察大便情况，发现便血应及时通知医师，必要时配血，并做好输血准备。 6、遵医嘱给予解痉 止痛...
排尿异常、体液过多 相关因素 ：肾脏损害。 主要表现 ： 血尿 、 管型尿 、 蛋白尿 ，伴血压升高及浮肿。 目标 ： 患儿肾功能恢复正常；患儿浮肿消退。 护理措施 ： 1、应限制钠盐的摄入， 食盐 每天1-2g；给予清淡，易消化，高维生素、高蛋 白饮 食；多进食蔬菜、水果、瘦肉、 鸡蛋 、牛奶、豆制品等。 2、急性期绝对卧床休息，一般为1-2周。待浮肿消退...
... 二、潜在并发症-出血 相关因素 血小板减少。 主要表现 鼻衄、牙龈出血、 呕血 、 黑便 ，或球结膜出血， 头痛 、 呕吐 、视力模糊。 护理目标 患儿不发生出血或出血及时得到控制。 护理措施 观察神志、精神状态，出现 烦躁不安 、头痛、视物模糊、喷射性呕吐等，应立即报告医师。 观察 皮肤紫癜 、瘀斑状况有无发展与好转。 观察大 小便 颜色及性状，并保持大...
...坏死；⑦潜在并发症--切口裂开。 一体温升高 [相关因素]肠道内有害物质吸收入血。 [主要表现]肛温超过38℃，皮肤发烫， 面色潮红 。 [护理目标] 1患儿体温降至正常范围。 2患儿肛温被控制在38℃以内。 [护理措施] 1遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。 2保持室内空气新鲜，室湿控制在20-22℃，湿度50%-60%，每天通风2次，每次15...
...起的皮疹与紫癜相似，但本症 中毒 症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处 涂片 检菌可为阳性。 3、 风湿性关节炎 二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜出现前较难鉴别，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。 4、肠套迭 多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫，腹部触及包块，腹肌紧张时应疑为该病。钡 灌肠 透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭，故应引起注意。 5、 ...
...起的皮疹与紫癜相似，但本症 中毒 症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处 涂片 检菌可为阳性。 3、 风湿性关节炎 二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜出现前较难鉴别，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。 4、肠套迭 多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫，腹部触及包块，腹肌紧张时应疑为该病。钡 灌肠 透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭，故应引起注意。 5、 ...
...病，多见于7岁—14岁的学龄儿童。发病有明显的季节性，以冬春季发病多，夏季少见。一般预后较好，但易反复，并且约有半数病儿发病后2周—4周并发紫癜性，的确是一种非常棘手的疾病。 过敏性紫癜 由多种原因引起，如感染、食物(牛奶、 鸡蛋 、鱼虾等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)以及 花粉 、蚊虫叮咬等。一般来说，过敏性紫癜85％与感染有关。如患有上呼吸道感...
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