小量血胸(500ml以下),如果患者体质较好、出血速度不快,可无明显症状。大量血胸(1000ml以上),且出血速度较快者,可出现 面色苍白 、 出冷汗 、脉细速且弱、 呼吸急促 、 血压下降 等 内出血 征象和心肺受压征象。查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊 呼吸音减弱 或消失。血 气胸 患者上胸叩诊呈鼓音,下胸叩诊呈浊音。...
...。 2、血气胸 : 血气胸是 自发性气胸 中的重症 , 本病较为凶险 , 大多数病人起病有较明显的诱因 , 如剧烈活动 , 过度负重等 。 血胸 原因大多数系由胸壁两层胸膜间粘连带突然撕裂 , 少数因肿瘤侵犯及巨型 肺大泡 破裂所致 。 由于本病既有肺压缩又伴出血 , 故症状较重 。 病人既有气急 、 胸闷等呼吸道症状 , 又有 心悸 、 休克 等循环系统症...
胸膜腔 积聚 血液称血胸,同时积聚血液和空气者称血 气胸 。在胸部 创伤 病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于 肋骨骨折 断端刺破胸膜和肺所引致。 由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间动脉...
胸膜腔 积聚 血液称 血胸 ,由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、 肋骨骨折 等钝性胸部伤所引起的血胸叫 创伤性血胸 。继发于胸部或全身性疾病或医源性凝血功能紊乱或原因不明的血胸特(原) 自发性血胸 ,又称非 创伤 性血胸。
血胸 可以有以下来源:①肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6~1/4),出血量小,多可自行停止;②胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)。出血来自体循环,压力较高,出血量多,且不易自止,常需手术止血;③心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)。多为急性大出血,出现 失血性休克 ,若不能及时抢救常可致死。 胸腔 内出血 ,具有两种特性,...
临床表现取决于胸部损伤的严重程度、血量和速度。胸部穿透伤患者,可见到有血液随呼吸运动自伤口涌出。少量 血胸 ,病人可无明显的症状和体征。中等量至大量血胸,病人除 失血性休克 表现外,随着胸膜腔内积血的增多,胸内压力增加,造成患侧肺受压萎陷,纵隔移位, 呼吸困难 。检查可见伤侧呼吸运动明显减弱,肋间隙饱满,胸部叩诊浊音,气管、纵隔向健侧移位,呼吸音明显减弱或消...
创伤性血胸是胸部外伤后引起的胸膜腔积血,是胸部损伤的常见并发症。
血胸 的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官 创伤 情况和伤员体质而差异。 肋骨骨折 并发少量血胸,一般失血量较少,临床上不呈现明显症状。 出血量多,超过1000ml,且出血速度快者,则呈现 面色苍白 、 脉搏快而弱 、 呼吸急促 、 血压下降 等 低血容量休克 症状,以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致 呼吸困难 和缺氧等。小量血胸常无异常体征。大量血胸则可...
自发性血胸, 系指非 创伤性血胸 , 多发生既往无明确的全身或肺、胸疾患史者。
有胸部 创伤 史(包括医源性所致) 自发性血胸 有 咳嗽 、腹压增加、负重、 疲劳 、运动、突然变换体位等诱因。有相应临床表现和胸片检查结果一般可作出诊断。胸腔穿刺来确立诊断。 胸膜腔积血可引起 低热 ,但如出现 寒战 高热 、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。 血胸 演变形成纤维胸,如范围较大者可出现病侧 胸廓塌陷 ,呼吸...
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