...蛋白 合成减少，产生 低蛋白血症 ；另方面，也可使醛固酮和抗利尿激不经的清除率降低，这些更进一步促进钠、水潴留（图28-7）。 图28-7 充血性心力衰竭钠、水潴留与水肿图解 ②钾平衡失调:钾平衡失调是充血性心力衰竭最常见到的代谢失常之一。与药物及营养之间有着密切的关系。 由 肾小球 排出的钾经 近曲小管 完全被重吸收，绝大部分尿中的钾是通过在远曲小管与钠进...
...白蛋白合成减少，产生 低蛋白血症 ；另方面，也可使醛固酮和抗利尿激不经的清除率降低，这些更进一步促进钠、水潴留（图28-7）。 图28-7 充血性心力衰竭钠、水潴留与水肿图解 ②钾平衡失调:钾平衡失调是充血性心力衰竭最常见到的代谢失常之一。与药物及营养之间有着密切的关系。 由肾小球排出的钾经近曲小管完全被重吸收，绝大部分尿中的钾是通过在远曲小管与钠进行交换后...
... 心包积液 ：严重而持久的右心衰竭病例， 心包腔 内可有异常数量的液体漏出，发生心包积液。 ⑨其他表现：某些心衰患者可出现奇脉。个别严重右心衰竭病例，可出现 神经 兴奋 、 焦虑 不安等症状。可有显著营养不良、 消瘦 甚至 恶病质 全心衰竭症状 充血性心力衰竭常并发心律失常 肺部感染 、 肝功能不全 、 肾功能不全 、水与电解质紊乱等。 1. 心律失常 ：充...
...病因如 感染性 心 骨膜炎 、肺原性 心脏病 、维生素B1缺乏症、心型 糖原累积病 及高血压等。 静脉输液 量过多或速度动之以情，可引起急性心力衰竭，尤其在 营养不良 的 婴儿 。 急性心包炎 、 心包 只液及 慢性缩窄性心包炎 均可引起 静脉回流 受阻，发生 静脉 瘀积， 心室舒张期 充盈不足、心搏出量下降，发生心包堵塞症，症状与充血性心力衰竭相似，但其 ...
充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
...：为右心衰竭的早期灵敏指标，尤其是婴幼儿的心衰。 (9)心电图PV1，终末向量阳性：心电图V1导联P波终末向量(PTF-V1)阳性是诊断左心衰竭的常见重要指标(二尖瓣狭窄例外)。 (10)肺中、上野纹理增粗：胸片上显示两肺中、上野肺静脉纹理增粗和(或)看到Kerleyβ线对心衰的早期诊断有重要意义。 2.临床型心力衰竭的诊断 (1)充血性心力衰竭： ①Fra...
...升为慢性心衰的主要病因，积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等，可减少发生慢性心衰的危险性。除积极控制上述心血管危险因素外，在国内控制A组β溶血性链球菌感染。预防 风湿热 和瓣膜性心脏病，戒除酗酒以防止 酒精中毒 性 心肌病 亦是重要的措施。 (2)防止心肌进一步损伤： 急性心肌梗死 期间，溶栓治疗或冠状动脉血管成形术，使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤...
小儿充血性心力衰竭（congestive heart faiture）是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。 按 充血性心力衰竭 发病的急缓，可以分为急性 充血 性 心力衰竭 和慢性充血性心力衰竭；根据左右心室发病的先后，可分为左...
...合征(pickwickian syndrome)：患者有 嗜睡 、 发绀 、周期性发绀加重、低血氧、继发性 红细胞增多 、右 心室肥大 及 心力衰竭 ，但无心、肺疾病的既往史。 (5)腔静脉综合征：当上、下腔静脉受肿瘤、肿大淋巴结压迫或血栓阻塞时，可使血液回流受阻，出现颈静脉怒张、上肢或 下肢水肿 、肝大等表现，与心力衰竭相似，易致误诊。但患者心界不大，心脏...
...应，长期应用时缺乏持续血流动力学效应，应用不当可诱发严重心律失常，甚至增加死亡率，因此，仅适用于：①心脏手术后心肌抑制所致急性收缩性心衰;②充血性心衰急性恶化时;③心衰患者对利尿药、洋地黄和血管扩张药的联合治疗无效时;④心脏移植前的终末期心衰患者短期支持。 7.β受体阻滞药在心衰中的应用 实践证明，β受体阻滞药对某些类型 扩张型心肌病 可改善症状、心功能和预...
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