□ 杨锋 河南省南阳市第一人民医院 有些人平时血压正常，可一旦让医生为他测量血压时便会升高。尤其是一些青年人，在征兵、升学或招工体检时，测量血压明显升高，有的人还越量越高。而这些人在家里测量血压或用动态血压计测量血压时，却在正常范围。这种遇到穿白大衣的医护人员血压就升高的现象，称为“白大衣高血压”。 白大衣高血压有何危害 以往，人们大都认为白大衣高血压属于良...
在研究高血压的过程中，发现部分患者仅在诊室内血压升高而在诊室外血压正常，这一现象被称为 白大衣高血压 (white coat hypertension，WCH)。白大衣高血压是一种特殊类型的 高血压 ，目前对此研究较多，但由于研究的结果不一致，因而存在着一定争论，主要有几方面的问题：白大衣高血压的诊断标准;白大衣高血压的产生机制;白大衣高血压是否对 靶器官 ...
1.白大衣高血压 是指未经治疗的 高血压 患者，呈现 诊断室中所测血压始终增高 ，而在诊室以外环境时日间血压不高，同时动态血压监测正常。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。 2.难控制性白大衣高血压 “难控制性白大衣高血压(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血压的另一种表现，为接受降压治疗的患者呈现“白...
白大衣高血压(white coat hypertension，WCH)是一种特殊类型的高血压，目前对此研究较多，但由于研究的结果不一致，因而存在着一定争论，主要有几方面的问题：WCH的诊断标准;WCH的产生机制;WCH是否对靶器官有损害;WCH是否需要治疗以及WCH的预后如何。
1.预防 高血压 的主要危险因素，做到合理膳食、减轻体重、限制饮酒，进行适当的体力活动。 2.注意生活方式的调整和防止 紧张 ，正确对待及设法缓解各种心理压力。
需要与原发性和各种 继发性高血压 相鉴别。
...结构和功能改变，并有血脂、血糖代谢异常。根据美国关于预防、检测、评价与治疗全国联合委员会第6次报告中对有靶器官损害和有 糖尿病 的正常高限 高血压 病患者均需治疗的建议，主张应对WCH患者进行药物治疗。有实验表明，WCH患者具有功能性心血管异常，抗高血压治疗可对此有所改善，WCH患者可从抗高血压治疗中受益。WCH发展为心血管结构和功能异常的概率较高，心血管病...
...紧张 素系统的激活，WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺素水平也增高。 3.WCH患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性，并且是 高血压 前状态的一部分;随访的结果显示白大衣高血压不仅表现在诊室时血压增高，在日常生活中血压也高，因此，WCH不是一个良性的疾病。 (二)发病机制 1.发生机制 Mancia认为，医务人员测压对病人有“加压素效应”，可能...
...果认为WCH与正常对照组相比左室内径增加。也有研究认为，SH和WCH有相似的舒张期左室功能异常，并具有相似的大动脉弹性、顺应性和僵硬度变化，白大衣效应与高血压大动脉壁顺应性相关，在SH中，这种相关性更加显著。超声心动图发现WCH患者E/A比值较正常人增高。WCH患者左室做功增加，收缩末期室壁压力和左室充盈发生改变。Soma等研究也表明，WCH患者心排出量、外...
对于诊断明确的高血压（收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg）病人，应采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗，已无人再持异议。医学家通过多年研究，证实高血压患者治与不治，后果截然不同。经过系统治疗的病人，可以推迟病情进展，减少高血压引起的严重并发症如脑溢血、心力衰竭、肾功能衰竭的发生。但是，对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗，长期以来...
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