哈尔滨新闻网讯（刘宇 金鸥 记者 吴天飞）今天是世界肾病日。记者从哈医大四院肾内科获悉，近年，哈尔滨市因服用药物不当引发肾病的逐年增多，已占该病患者的25％。专家呼吁，居民用药一定要谨遵医嘱。 1/4肾病患者系药物致病 该院肾内科主任王莉介绍，肾脏疾病已成继心血管病、肿瘤、糖尿病之后的第四大疾病。肾病患者中，因服药不当引发肾病的比例逐年加大。近两年该院的患者...
...难度。因此，使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能、尿改变以及一些尿 小分 子 蛋白 和尿酶的改变，以早期诊断，避免不可逆损害的出现。 小儿药物性肾损害的诊断 小儿药物性肾损害的检查化验 1. 血液 过敏性 间质性肾炎 时可见血 嗜酸性粒细胞 升高， IgG 、 组胺 升高; 血药浓度 监测对 环孢素 肾损害 、 氨基糖苷类 肾损害及 顺铂 肾毒性 作用有一...
药物性 肾损害 是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识，以降低药物性肾损害的发生率。
...值得注意的是一些治疗肾脏病的药物本身就有肾毒性，因此应提高对本病的认识，在治疗过程中，仔细观察，提高警觉，早发现，早停药，早治疗。 2.了解药物特点，合理用药 临床医生应熟悉大剂量造影剂时为了避免或减轻 肾损伤 的药理特性及药代动力学特点，充分认识药物的肾毒性及其他不良反应，以减少药物性肾功能损害的发生。特别是现在新药品种繁多，临床医生对所用药物的成分、体内...
诊断 根据用药病史、临床表现以及 肾损害 的实验室检查指标，诊断并不困难，但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度。因此，使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能、尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变，以早期诊断，避免不可逆损害的出现。 鉴别 1.非药物 急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见，须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别，如有明显...
药物性 肾损害 可表现为各种临床综合征，与药物种类、损害机制、使用时间及机体状况有关。 1. 急性肾功能衰竭 （ARF） 较为多见，由X线造影剂导致的ARF多在造影后48h内出现；由磺胺、氨基糖苷等肾脏毒性药物所导致的ARF，主要见于用药5～7天后或一次性大剂量用药后24～48h。由青霉素类所致过敏反应，损害多在用药后24h内发生肾功能衰竭。 2.肾小管-间...
西医治疗 1.停用引起 肾损害 的药物 一旦疑诊药物性肾损害，应立即减量甚至停药，患儿肾功能常可迅速恢复，尿改变逐渐消失。 2.饮水 利尿 磺胺、抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米（速尿每次2mg/kg）来清除阻塞肾小管的结晶。但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水，以免增加容量负荷。 3.肾上腺皮质激素 对于青霉素类抗生素、抗癌药和NSA...
药物性损害的机制如下： 1、肾血管收缩和肾血流量减少：非类固醇类抗炎药抑制前列腺素的合成，PGE2 等生成减少，因而肾血管扩张作用减弱，使肾血流量和肾小球滤过率下降。在肾功能轻度损伤、脱水、肝功能不完全等情况下，易发生急性肾功能不全，但一般多为可逆性。卡托普利等转换酶抑制剂对出球小动脉有较强的扩张作用，可使肾小球滤过率下降。当双侧肾动脉狭窄时，增高的血管紧张...
...） 利尿 剂：包括渗透性利尿剂及呋塞米。 （6）中草药：主要有 马兜铃 、 木通 、 防己 、 厚朴 、 细辛 、 益母草 等。 （7）其他药物：如青霉胺、卡托普利、避孕药、环孢素、肾上腺素等。 （二）发病机制 药物性肾脏损害的发生机制： 1.收缩肾脏血管，影响肾脏血流动力学 血流量减少可降低肾脏滤过清除功能，同时还可导致肾脏缺 血缺氧 ，导致进一步肾损害。...
临床类型： 1、 急性肾小管坏死或肾小管损伤：是药物性肾损害最常见的表现之一。急性肾小管损伤主要表现为肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性、脱落和细胞凋亡。药物性肾损害程度较轻时，表现为急性肾小管损伤，损伤较重时表现为急性肾小管坏死。同一药物引起的肾损害可以急性肾小管损伤和急性肾小管坏东西同时并存，或在受损早期表现以急性肾小管损伤为主，受损晚期以肾小管坏死为主。引起...
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