l.臀位分娩对围生儿影响较大，并发症较多。 (1) 早产 ：据1964年Morgan报道16327次臀位分娩，早产占32%。除早产本身对胎儿或婴儿的影响外，臀位分娩较头位有更大的危险性。据统计各组胎龄相同的新生儿，臀位的体重均较非臀位者为低，另一方面， 早产儿 头臀周径相差较足月者更为悬殊，故分娩时的危险性更大，因此死亡率增高。 (2) 脐带脱垂 ：臀位的 ...
...上，尤以胎头侧屈者，不但后出儿头困难，且在宫内胎颈 颈部 神经 受侧屈的儿头压迫发生 颈神经 麻痹 ，能发生 新生儿 斜颈 和 肺不张 等 并发症 。 臀位难产的病因 (一)发病原因 妊娠 30周未转成头先露的可能与以下因素有关： 1、 胎儿 发育因素胎 脑发 育异常如 小头畸形 、 无脑儿 、 脑积水 等的 臀先露 发生率明显高于正常儿。 2、胎儿活动空间...
...炎 ，此时强行娩出易损伤胎头及头颈部神经肌肉，导致 颅内出血 、臂丛神经 麻痹 、胸锁乳突肌血肿及 死产 等，使围生儿病死率明显增加。 3.臀位在妊娠期最常见的并发症 早产 、胎膜早破、 脐带 脱垂、产程延长、 会阴裂伤 、 子宫破裂 、产褥感染，其次为 胎儿宫内发育迟缓 。臀位分娩对母婴的预后影响均较大，被视为高危范畴。 （1）臀位分娩影响胎儿预后： ①胎...
...尽快娩出胎头，一般不超过5～8min，否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂，致 颅内出血 及 臂丛神经损伤 ，如胎头屈曲良好，牵引后 出儿 头尚易，如胎头屈曲不良，后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上，尤以胎头侧屈者，不但后出儿头困难，且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经 麻痹 ，能发生新生儿 斜颈 和 肺不张 等并发症。
...圆而硬的胎头，在耻骨联合上方可以扪及软而较宽的胎臀，胎心音的位置较高，在脐的左上或右上方。 2.肛指检查或阴道检查 如腹部检查不能肯定为头或臀位时，可做肛指检查，如盆腔内空虚，扪不到圆而硬的胎头，而摸到位置较高的质软而形状不规则的胎臀，或扪及胎足，即可确诊为臀位。如肛查仍不能确诊，则可做阴道检查，以区别臀位的种类、了解宫颈口的情况及有无 脐带脱垂 。如胎膜已...
... (1)剖宫产指征： 狭窄骨盆 、 软产道异常 、胎儿体重>3500g或胎头双顶径>9.5cm，胎头仰伸位、不完全臀先露、高龄初产、既往有 难产 史或新生儿产伤史、珍贵儿、 胎儿窘迫 、 脐带脱垂 而胎心尚好、宫口未开全者，宜行剖宫产结束分娩。 (2)阴道分娩的处理： ①第1产程：产妇不宜站立走动，应取侧卧位，少做肛查和阴道检查，尽量避免 胎膜破裂 ，一旦破...
...趾的方位可分辨左右足，同时应与胎手鉴别。胎臀进一步下降尚可触及外生殖器，同时要注意有无 脐带脱垂 。 3. 臀产式 种类(图26) (1)全臀位：胎儿双腿髋关节屈曲，膝关节屈曲，先露为臀和双足，临床上较多见(图27)。 (2)单臀位：胎儿股关节向胎儿腹部屈曲，两腿直伸在胎胸前，称为腿直伸臀位，胎儿的双腿髋关节屈曲，双膝关节直伸，臀为先露，约占臀位的50%(图...
... 无力 ，胎臀娩出后，子宫收缩正是间歇期，而胎头又需急速娩出之时，医师虽用力牵引，常常发生后出儿头困难。 ②骨盆狭窄：骨盆的变异或狭窄，形成臀位阻滞，导致 难产 。 ③两腿直伸臀产式：因双腿直伸成一夹板，使胎体活动受限;下降及侧屈皆不能很好完成，同时胎先露较小，当胎臀娩出后宫口不可能开全，因此胎肩及胎头的分娩不免发生困难。 ④胎臂上举：臀位分娩时如胎臂上举，...
...有明显的呼吸动作，部份胎便早就存在气管内，难免还是有可能吸入肺部导致呼吸窘迫，出生后有赖小儿科医师施以积极的监测与治疗，预后几乎都很好。 肩难产 前一阵子「肩难产」是一个相当热门的话题，正常的分娩过程在胎头娩出后身体随之溜出来，一旦发觉胎儿的肩膀卡在产道出口里面，立刻将会阴切口加大、抬高产妇双腿、强力推挤子宫、并且来回旋转胎儿肩膀，倘若还是无法娩出，只好设法...
...小；头不但大而且硬。在头先露分娩时，由于有充足时间使胎头塑形，以适应 骨盆 的 内腔 而娩出，当胎头一经娩出，胎体的其他部分亦随之迅速娩出。臀位分娩则不然，如果臀先娩出，最大的胎头后出，而胎儿的肩部和 头部 的娩出，又必须按一定的分娩机转来转动，以适应产道的各种不同条件方能娩出，因而分娩时，容易发生难产。如果脐部娩出后，在8分钟之内仍未结束分娩，使 脐带 受...
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