本文介绍膨出型 脊柱裂 患儿的。 一、术前护理 1本组均为幼小儿,家属大都缺乏对本病的认知, 焦虑 且对治疗缺乏信心。首先必须对家属作好指导宣教,使其了解早期手术能防止致残,达到治愈的效果,建立信心,并交待手术前后的注意事项,取得家属的合作,有利于治疗、护理的顺利开展。 2患儿卧位时取侧卧或俯卧,需要平卧时,可在 囊肿 的上方和下方使用海绵垫,使囊肿悬空。搬...
...常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜状,如囊内为 脑脊液 ,用手电筒照之透光,如囊内有脊髓、神经组织等,用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时包块张力增高、较硬,安静时 背部 包块软且张力不高,于包 块根 部能触摸到骨缺损的边缘,说明 囊肿 与椎管内沟通。如患儿安静状态时,包块张力高, 前囟 隆起,可能同时伴发 脑积水 征。 脊柱裂 脊髓脊膜膨出均有...
脊柱裂 是指由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见,在普查人口中占5%~29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为 隐性脊柱裂 ,最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出...
1.诊断并不困难。但还需进一步判断属于那一种畸形,背部中央皮肤缺损且神经系统症状严重者,为脊髓裂;若为囊性包块,透光试验阳性,神经系统正常,脊柱X线片仅示脊柱后裂,提示单纯脊膜膨出;反之,则提示脊髓脊膜膨出;若囊性包块偏离中线,神经系统症状较集中于一侧,脊柱X线片示中线骨性中隔、半侧椎体、狭的椎间盘等时,提示半侧脊髓脊膜膨出。 2.本畸形尚须与 畸胎瘤 、 ...
...些患儿脊髓突出处既无 包膜 ,又无皮肤覆盖,呈脊髓 外翻 畸形。这类病人几乎都有下肢瘫痪和大小便失禁,有些病人并发 脑积水 。骶部脊髓脑脊膜膨出发生在 腰骶丛 出口之下,下肢就没有瘫痪,但大小便仍失禁,新生儿啼哭时可见滴尿,在男婴则不能正常 射尿 。 根据典型的症状可以做出诊断。在较大儿童, 脊椎骨 较好的 骨化 后,X线检查可以决定有无脊柱裂。 CT 及 ...
隐性脊柱裂 ,是隐性 椎管 闭合不全中最为多见的一种多见于腰骶部,有一个或数个 椎骨 的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生 症状 也没有任何外部表现,偶然在X线摄片时被发现,偶尔腰骶部 皮肤 有色素沉着,皮肤可有脐形小凹、 毛发 过度生长或合并 脂肪瘤 少数情况下由一条 纤维 索通过椎板 裂隙 附着于 硬脊膜 、 神经根 甚至...
湿疹是多种内外因素相互作用所致的皮肤过敏反应,其预防及护理重点在于: 1、查找病因:湿疹病因复杂,是多种内外因素相互作用所致的过敏反应,可通过皮肤试验及血清特异性IgE检查寻找病因。 2、避免接触可疑致敏原:如对牛奶过敏的患儿,应予母乳喂养,或将牛奶多煮一会儿,使牛奶中的蛋白质变性、抗原性降低,以减轻过敏反应,也可以用其它代乳品替代,避食奶油、奶酪、冰淇淋等...
囊性 脊柱裂 的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起,呈圆形或椭圆形,大小不等,有的有细颈或蒂,有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大,表面皮肤或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜状,如囊内为 脑脊液 ,用手电筒照之透光,如囊内有脊髓、神经组织等,用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时包块张力增高、较硬,安静时背部包块软且张力不高,于包块...
...侧中线融合,构成神经管,其从中部开始(相当于胸段)再向上、下两端发展,于第4周时闭合。 神经管形成后即逐渐与表皮分离,并移向深部。渐而在该管的头端形成脑泡,其余部位则发育成脊髓。 于胚胎第3个月时,由两侧的中胚叶形成脊柱成分,并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时,如果神经管不闭合,则椎弓根也无法闭合而保持开放状态,并可发展形成脊髓脊膜膨出。 脊柱裂 的出现与多...
发热是儿童患病的常见症状,如果仅为轻中度发热,可居家治疗与护理。如何在家中护理发热患儿,以下几点可供家长们参考。 体温监测 一般应每4个小时测量一次体温,待体温恢复正常后的第2天减为每日2次。体温测量应持续至体温恢复正常后的第3~5天。儿童的正常体温为36℃~37.2℃。当体温达37.3℃~38℃时为轻度发热,38.1℃~38.9℃时为中度发热,大于39℃即...
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