【病理生理】 外伤性 腹膜后血肿 多系高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤、骨盆或下段脊柱和腹膜后 血管损伤 引起的。出血后，血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿，并可渗入肠系膜间。巨大血肿的失血量多达3000—4000ml，可引起严重的失血性。 【诊断检查】 B超或CT检查可帮助诊断。如后腹膜破损而使血液流至腹腔内，经腹腔穿刺或灌...
...来，除部分伤者可有腰胁部 瘀斑 外，突出的表现是 内出血 征象、 腰背痛 和 肠麻痹 ；伴尿路损伤者则常有 血尿 。血肿进入盆腔者可有 里急后重 感，并可借直肠指诊触及骶前区有伴波动感的隆起。 【疾病诊断】 凡有 腹痛 、 腹胀 和腰 背痛 、出血性、 腹肌紧张 和反跳痛、 肠鸣 音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆 创伤 ，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可...
...血肿内，以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定，严密观察是绝对必要的。 病理 生理 外伤性腹膜后血肿多系高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起的。出血后，血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿，并可渗入肠系膜间。巨大血肿的失血量多达3000—4000ml，可引起严重的失血性休克。 诊断检...
诊断 腹部大血管（腹主动脉及下腔静脉）损伤引起的腹膜后血肿，90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血，多数病人死于现场，送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性 腹胀 和 休克 提示本诊断，应在积极抗休克的同时，立即剖腹控制出血。
【疾病概述】 腹膜后血肿 为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性等，死亡率可达35～42％。 【疾病描述】 外伤性腹膜后血肿多系高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤、骨盆...
...损伤 者，检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。 疗效评价 1.治愈：经手术治疗后，症状体征消失，伤口愈合，无并发症。 2.好转：经手术治疗后，一般情况好转，症状体征减轻，无明显并发症。 3.未愈：经治疗后，临床表现未改善或出现并发症。 预防常识 除骨盆或椎体时能预见到血肿的存在以外，腹膜后血肿一般难以诊断，多是探查术中发现。 骨盆骨折 引起的腹膜后血肿，出...
...伤并发腹膜后血肿，在处理腹腔脏器伤后，应进一步探查血肿，因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征，应作Kocher切口，向左翻起十二指肠及胰头，探查十二指肠第1、2段，切断Treitz韧带，进一步探查十二指肠第3、4段及全胰腺。对稳定型肾周围血肿不伴及大量 血尿 者，可予非手术治疗。必要时静脉肾盂造影明确诊断...
...升高，活动度减弱。血红蛋 白及 红细胞数明显下降，白细胞总数及分类亦可出现升高现象。重复检查血红蛋 白及 红细胞计数，观察其变化，往往可提供诊断依据。 3.腹部空腔及实质脏器联合损伤 病情多严重而复杂，以出血为主者，腹膜炎征象可不显著;以空腔脏器破裂为主者，则往往掩盖出血征象，故对这类病人更应仔细分析伤情及体检。在病情允许的情况下，可短时间观察，重复检查血象...
...常见症状，部分病人有 腹胀 和 腰背痛 、合并出血性者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有 腹肌紧张 和反跳痛、 肠鸣 音减弱或消失。 腹部大血管（腹主动脉及下腔静脉）损伤引起的腹膜后血肿，90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血，多数病人死于现场，送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性腹胀和 休克 提示本诊断，应在积极抗休克的同时，立即剖腹控制出血。
...。 2、异物位于食管上段时，患侧颈部常有轻微压痛。间接喉镜检查，有时可见了梨状窝积液。 3、x线检查 对于鱼刺、肉骨等在x线下不显影的异物，应行食管钡剂x线检查，以确定异物是否存在及所在部位。对于在x线下不显影的异物，可直接作x线拍片定位。 4、食管镜检查 对于少数异物病史明确，但x线检查不能确诊，药物治疗后症状改善不明显者，可酌情行食管镜检查，以明确诊断。
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