贲门失弛缓症腹腔镜手术是该病继药物治疗、胃镜下注射肉毒杆菌毒素、气囊扩张疗法、手术治疗以及胸腔镜治疗之后的一种新的治疗方法。北京大学人民医院在我国最早将该疗法应用于临床，并在实践中总结出该疗法的三大优势。近日，记者就此采访了该院微创外科主任王秋生教授和该科申占龙医生。 申占龙医生告诉记者，贲门失弛缓症是一种以吞咽不畅、胸骨后饱胀或疼痛以及不同程度的呕吐等为主...
...。患者自述呕吐物为未消化食物,伴右上腹隐痛,体重下降10 kg。钡餐检查示,贲门部呈“鸟嘴”状狭窄,食管明显扩张,宽径约6.0 cm,考虑为贲门失弛缓症。其胃及十二指肠未见异常。 该院胸外科和肝胆胰外科医生联合进行手术。胸外科医生先经胸腔镜行食管下段肌层切开,施行Heller手术;肝胆胰外科医生再通过腹腔镜完成Nissen胃底折叠术和胆囊切除术。手术顺利,术...
...刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部，持续几分钟至几小时，常发生于疾病早期，尤其是严重失弛缓症病人，并不一定与进食有关。疼痛发作有时酷似 心绞痛 ，甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。测压检查发现有高振幅收缩，可能是与食管肌发生痉挛有关。有些疼痛可因进食太快或食物卡在食管下端括约肌部时发生。随着咽下困难的逐渐...
...食管内食物潴留，内镜检查可见到有食管炎及其造成的黏膜 溃疡 ，溃疡可发生出血，少数发生自发性穿孔， 食管气管瘘 。身体 衰弱 或已接受抗生素治疗或 粒细胞减少 者可合并 念珠菌感染 。内镜中见在炎性黏膜上有白斑。标本涂片及活检可以确诊。治疗应首先行扩张解除食管潴留，病情不能耐受强力扩张者可用吸引引流以保持食管排空，同时应用抗生素。 4.贲门失弛缓症可以并发食...
...医师应警惕并发癌的可能。 3.胸部不适或疼痛 为严重自发性胸骨下疼痛，可向下颌、肩及臂放射，持续几分钟至几小时，常发生于疾病早期，尤其是严重失弛缓症病人，并不一定与进食有关。测压检查发现有高振幅收缩，可能是与食管肌发生痉挛有关。有些疼痛可因进食太快或食物卡在食管下端括约肌部时发生。对长期患病 食管扩张 已呈S状的疼痛症状就不大明显。 4.体重下降及 贫血 均...
...名称有贲门痉挛和贲门失弛缓症。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端 胸骨后不适 或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生 食管癌 的危险。
... 从间歇变为进行性，反流呕吐出现血染性物或 贫血 时才被发现。疑并发有食管癌病例除钡餐X线检查外，做内镜活检及细胞学刷检。 3.食管炎 由于失弛缓症的食管内食物潴留，内镜检查可见到有食管炎及其造成的黏膜 溃疡 ，溃疡可发生出血，少数发生自发性穿孔， 食管气管瘘 。身体 衰弱 或已接受抗生素治疗或 粒细胞减少 者可合并 念珠菌感染 。内镜中见在炎性黏膜上有白斑...
...部流行 的锥虫 寄生 的疾病，并同时累及全身器官。其临床表现与失弛缓症不易区别。由于继发于 寄生虫感染 使肠肌丛 退化 ，在生理学、药物学及治疗反应上与原发性失弛缓症相似。Chagas病除食管病变外，尚有其他 内脏 的改变。诊断前必须确定病人曾在南美或南非居住过，用荧光 免疫 及 补体结合试验 可确定 锥虫病 的过去 感染 史。 6.食管、 贲门癌 贲门失弛...
...难并有危险，合并其他病理改变如膈上憩室、裂孔疝或怀疑癌肿，并曾行扩张治疗失败或曾穿孔，或黏膜裂伤，或导致胃食管反流并发生食管炎，都应进行手术治疗。症状严重而不愿做食管扩张，亦可施行手术以改善症状。 多年来，失弛缓症治疗有很多手术方法。这些方法包括缩窄扩大的食管、缩短屈曲延长的食管、手术扩张食管胃结合部、食管胃部分切除吻合或转流手术，切除或不切除贲门的成形术及...
贲门失弛缓症 是食管动力障碍性疾病，其特征是吞咽时下食管括约肌（lower esophageal sphincter，LES）松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。最初认识本症是在300多年以前，当时被称为贲门痉挛。随着动力研究进展，1937年Lendrum提出，这种功能性 食管梗阻 是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
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