本报讯(记者胡德荣)腹腔镜手术治疗结直肠癌与传统手术同样安全,这是上海第二医科大学附属瑞金医院外科郑民华教授等日前完成的“腹腔镜手术治疗结直肠癌安全性的临床研究”得出的结论。 郑民华教授等1993年完成国内首例腹腔镜结直肠手术后,不断总结经验,规范操作,在手术中强调“肿瘤非接触”原则,以使用超声刀避免频繁更换操作器械、术中标本取出时的隔离、切口的保护等措施预...
纽约,(路透社医学新闻)发表在《外科内镜学》杂志上的一项研究表明,与开腹手术相比,腹腔镜远端胃癌根治术不仅创伤性小,而且同样安全有效。 日本大阪综合医院的Tanimura S博士及其同事指出,近来,人们越来越关注减少胃癌手术的创伤,而腹腔镜技术作为微创技术之一有望改善胃癌患者的生存质量。 研究人员选取160名中远端胃癌患者,实施腹腔镜下远端胃切除和局部淋巴结...
...0名中远端胃癌患者,实施腹腔镜下远端胃切除和局部淋巴结清扫术。为防止吻合口出血和吻合口漏,其中123名患者采用线状订合器械及四角形订合技术进行毕I式消化道重建,其余37名患者采用线状订合器实施毕II式重建。对照组选用100名同样分期的胃癌患者进行开腹手术。 结果证实,与开腹手术相比,腹腔镜下远端胃癌根治术不仅创伤性小,而且同样安全有效。 查询更多 胃癌 信息
...后易发生血道转移,还可以侵袭整个肠壁乃至肠周围器官,如 膀胱 、 阴道 等。 2.淋巴道转移:直肠癌细胞沿肠壁淋巴道进入肠旁淋巴结,继而进入直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结,至肠系膜下动脉淋巴结,进入腹主动脉旁淋巴结,再到锁骨上淋巴结。 3.血道转移:多转移至肝脏,其次为肺,再为骨、脑、卵巢。 4.种植转移:癌细胞脱落种植在腹腔及盆腹膜形成结节。 临床表现 ...
...,迅速补充 血容量 ,应用 广谱抗生素 抗感染等,以改善全身情况,提高手术耐受力。 2.手术原则 如原手术系传统腹壁切开手术,则由原切口进入腹腔,复位脱出肠管,如已有 肠坏死 则将其切除后行 肠吻合术 ,仔细修复 盆腔 底部 腹膜 裂口;如系膜腔镜手术,则应选择 腹腔镜 手术治疗;术后发病较晚者,有条件者可选择腹腔镜手术。 (二)预后 经腹会阴直肠癌根治术后...
中国医科院肿瘤医院腹部外科邵永孚教授等,近年来采用“局部切除保肛”技术治疗低位直肠癌54例,术后局部复发率及5年、10年生存率均与传统的Miles手术相似。 低位直肠癌的传统治疗是采用Miles手术,许多患者由于难以接受不保留肛门的结果而拒绝手术,贻误了治疗时机。 邵教授等从1975~2000年采用局部切除保肛技术治疗低位直肠癌54例。其中男23例,女31例...
经腹会阴直肠癌根治术后腹腔脏器和组织经盆腔底部腹膜缝合裂开处凸入骶前间隙,称经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝(peritoneal hernia of pelvic floor caused by miles operation),亦称经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝(hernia of pelvic floor caused by miles operatio...
...80ml,保留灌肠,每日2次,每次ml。 手术 检查 1.肛门指诊:肛指检查简便易行,一般可发现距肛门7~8cm深度的病变。据报道,90%的直肠癌可通过肛指检查而发现。 2. 乙状结肠镜检查 :它可以检查距肛缘25cm以内的全部直肠及部分 乙状结肠 ,至少60%的 大肠癌 可通过此方法检查发现。此法对直肠癌的诊断最有效、最安全、最可靠。 3.钡剂灌肠、气钡双...
盆腔底部腹膜切除要适宜,避免张力性缝合。 1.在不影响 直肠癌 根治效果的情况下,经腹会阴直肠癌根治术中应注意不必切除过多的盆腔底部腹膜,并避免张力性缝合,以防止术后盆腔底部腹膜裂开。 2.修补盆腔底部腹膜要严密、牢固。应用细针、1号或4号丝线间断缝合盆腔底部腹膜,针距不宜过大,以1cm为宜。切忌缝合、结扎时将其撕裂而导致修补不严密、不牢固。 3.防止腹内压...
... 发生于术后晚期者,主要表现为会阴部可复性包块,站立或用力、咳嗽、排便或屏气时出现,平卧休息后或用手上推包块时消失。 1.病史 有经腹会阴 直肠癌 根治手术史、骶前负压引流史;术后出现咳嗽、喷嚏、尿潴留等易致腹内压增高情况;有手术切口感染或会阴部切口裂开等。 2.临床特点 有阵发性 腹痛 ,恶心、呕吐、腹部膨胀及排气排便停止等表现。体征:早期,局部可见肠管脱...
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