...经直肠前壁或阴道后穹窿切开,放置软硅胶管引流,术后3~4天拔除 导管 。继续应用抗生素、热水坐浴、 会阴 部 理疗 等治疗措施,促使炎症消退吸收。 三、肠间脓肿:多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术,吸尽脓液,清除脓壁,并用大量盐水或抗生素溶液冲洗,通常不需放置引流。 参看 《普通外科学》- 腹腔脓肿 《默克家庭诊疗手册》- 腹腔脓肿
腹腔内 脓肿 是指腹腔内某一间隙或部位因 组织坏死 液化,被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液 积聚 。包括 膈下脓肿 、 盆腔脓肿 和 肠间脓肿 。引起 继发性腹膜炎 的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。
急性腹膜炎 局限后,脓液未被吸收,为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围,形成 腹腔脓肿 。以膈下和盆腔为多见,有时也存在于肠袢间或腹腔其他部位。(图2-38) 图2-38 腹腔 脓肿 好发部位 图2-39 膈下间隙解剖示意图
腹腔脓肿 是 急性腹膜炎 局限化的结果, 腹部创伤 后发生腹腔内感染比通常外科手术发生率高约20%左右。常见感染的原因为:①腹腔内脏器破裂,污染腹腔;②手术时遗漏伤情,尤其胃后壁,贲门部,胰腺、十二指肠,升结肠和降结肠的固定部位, 直肠损伤 易漏诊漏治;③腹腔内遗留异物;④污染严重的腹腔未彻底清洗,术毕,腹腔内未放置引流或引流不畅。 腹腔内 脓肿 最多见的部...
急性腹膜炎 局限后,脓液未被吸收,为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围,形成 腹腔脓肿 。以膈下和盆腔为多见,有时也存在于肠袢间或腹腔其他部位。(图2-38) 图2-38 腹腔 脓肿 好发部位 图2-39 膈下间隙解剖示意图
脓肿 可以在膈下、腹腔中间、盆腔内、或腹膜后形成。脓肿亦可发生在腹腔任何一个器官中或其周围,如肾脏、脾、胰腺或肝脏,甚至前列腺里面。 腹腔脓肿 常由 创伤 、感染或肠道穿孔,或任何一个腹腔器官的感染引起。 膈下脓肿 可以由来自 阑尾穿孔 之类病变的感染液体,随呼吸运动时膈肌活动造成的腹压改变所吸引,向上移动而在膈下形成。主要症状有 咳嗽 、呼吸时疼痛和一侧肩...
脓肿 可以在膈下、腹腔中间、 盆腔 内、或 腹膜 后形成。脓肿亦可发生在腹腔任何一个器官中或其周围,如 肾脏 、脾、 胰腺 或 肝脏 ,甚至 前列腺 里面。 腹腔脓肿 常由 创伤 、 感染 或肠道 穿孔 ,或任何一个腹腔器官的感染引起。 膈下脓肿 可以由来自 阑尾穿孔 之类病变的感染液体,随 呼吸运动 时膈肌活动造成的腹压改变所吸引,向上移动而在膈下形成。主...
急性腹膜炎 局限后,脓液未被吸收,为腹壁、脏器、 肠系膜 或大网膜及其间的粘连所包围,形成 腹腔脓肿 。以膈下和 盆腔 为多见,有时也存在于肠袢间或腹腔其他部位。(图2-38) 图2-38 腹腔脓肿好发部位 图2-39 膈下间隙解剖示意图 参看 腹腔脓肿
腹腔脓肿 主要系指两侧 髂窝 、肠间及肠管与腹壁间的 脓肿 。 适应症 腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转,局部 炎症 范围有扩大趋势者,应作切开 引流 。 麻醉 参阅 膈下脓肿切开引流术 。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 取脓肿所在部位局部 炎症反应 最为明显处,或炎性包块处选择 腹部 切口。切开 皮肤 、 皮下组织 、分开 肌层 。这种病人的肠...
阑尾切除术后腹腔脓肿的形成,因与手术处理失误有关,且后果较为严重,因此,应着重加以预防。 1. 急性阑尾炎 穿孔所致之局限性或弥漫性 腹膜炎 ,术中吸净脓液、切除阑尾后,应常规冲洗腹腔(可用0.9%氯化钠溶液500毫升加庆大霉素8万单位或卡那霉素0.5克),右髂凹(必要时连同盆腔)放置烟卷引流条。术后应给予大剂量抗生素控制感染。 2.阑尾炎症较重,周围之炎性...
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